培训课件-巧妙解读心电图.pptVIP

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2016-10-20 发布于浙江
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培训课件-巧妙解读心电图.ppt

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急性心肌梗死 ST段抬高心肌梗死者 1. 病理性Q波 2. ST段抬高, 呈弓背向上型 3. T波倒置非ST段抬高心肌梗死者无病理性Q波相应导联ST段压低≥0.1mV ST抬高心肌梗死不稳定性心绞痛/非ST段抬高心肌梗死 AMI ECG演变及分期心肌梗死ECG的基本图形缺血型 T波改变损伤型 ST段改变坏死型 Q波改变超急性期高大T波或斜型抬高的ST段急性期 ST段弓背抬高单相曲线? 病理性Q波亚急性期 ST段逐渐回到基线 T波平坦或倒置慢性期 ST段回到基线“冠状T”形成心电图分期超急性期（急性损伤期）梗死数分钟至数小时急性期（充分发展期）梗死数小时或数日，可持续到数周缺血：T波倒置损伤：ST段抬高坏死：Q波近期（亚急性期）梗死后数周至数月室性早搏(premature ventricular complex,PVC) 1、提早出现的QRS波前无P波；2、提早QRS波宽大畸形，时间＞ 0.12s3、T波方向多与QRS主波相反；4、代偿间歇完全。无相关P波 —— 宽大畸形完全性提早出现交界性早搏(premature junctional complex,PJC) 1、提前出现的QRS波群，形态与窦性者相同，其前无窦性P波； 2、出现逆行P`（Ⅱ.Ⅲ.aVF↓、aVR↑），可于QRS的前、中、后； 3、P’－R＜0．12s，R－P’＜0．20s； 4、代偿间歇多完全。逆行P波 0.12S或正常形态完全性 R—P0.20S 提早出现或不完全房性早搏(premature atrial complex,PAC) 1、提前出现的P’波，形态与窦性P波略有不同；2、P’－R间期≥0．12S3、QRS形态一般正常（呈室上性）；4、代偿间歇常不完全。