培训课件--皮瓣移植术及护理.pptVIP

皮瓣移植术及护理 传统的定义为 较新的概念为 在身体的一部分切取创面所需要的皮肤和皮下组织，并在切取过程中保留部分组织与身体相连，用于覆盖另一部位创面的方法。被切取用来覆盖创面部分称为皮瓣，保留与身体相连的部分称为皮瓣蒂，接受移植物的创面称为受区，提供皮肤或皮下组织来源的部位称为供区 为了覆盖创面并取代组织缺损，用于恢复外观与功能的组织移植方法 适应症? 有骨、关节、肌腱、大血管、神经干等组织裸露的创面? 拇指、手指再造。?手及手指的先天性或外伤后缺损需功能重建 手部瘢痕挛缩畸形，瘢痕切除后进行肌腱、神经、骨骼修复后的创面 手部慢性溃疡伴有骨骼、肌腱外露经病灶清除后的创面  直接皮动脉 直接供应皮瓣 肌皮动脉 有分支穿到肌肉而至皮瓣 混合动脉 分别供应肌肉和皮瓣，互不交错 皮瓣的血液供应 皮瓣动脉的来源可直接起源与深部的动脉干，也可以由深部动脉干的分支发出，按起源的不同，将皮瓣动脉为3种 随意型皮瓣 局部皮瓣（又称邻近皮瓣） 　　 （1）推进皮瓣（又称滑行或滑 行推进皮瓣） 　　（2）旋转皮瓣 　　（3）易位皮瓣包括Z成形术 邻位皮瓣 远位皮瓣（直接皮瓣、直接携带皮 瓣） 轴型皮瓣 游离皮瓣（又称吻合血管的皮瓣移植） 含血管蒂的复合组织移植 肌皮瓣 岛状皮瓣 一般轴型皮瓣 直接带蒂皮瓣 （1）腕部烧