培训课件--IgA肾病科室业务学习.pptVIP

肾小球疾病 * * 指南6：不典型IgA肾病 肉眼血尿相关的AKI 如果肉眼血尿相关的AKI患者在5天内肾功能没有改善，应当接受重复肾活检（未分级） 对于发生AKI的IgA肾病患者，当肉眼血尿发作期肾活检证实为只是ATN和肾小管内红细胞管型，建议接受一般性的支持治疗（2C） 肾小球疾病 * * 影响IgA肾病肉眼血尿相关的AKI 肾功能恢复的危险因素分析 Gutierrez E, et al. Clin J Am Soc Nephrol. 2007. 2: 51-7. 肾小球疾病 * * 指南6：不典型IgA肾病 新月体性IgA肾病 新月体性IgA肾病是指肾活检标本示新月体形成率超过50%、并伴有肾功能急剧恶化的IgA肾病（未分级） 建议对于急进性新月体性IgA肾病患者应用激素联合环磷酰胺治疗，治疗方案与ANCA相关血管炎类似（2D） 肾小球疾病 * * Tumlin JA, et al. Nephrol Dial Transplant. 2003, 18: 1321-9 未进入ESRD患者的比例 激素/环磷酰胺治疗新月体性IgA肾病 肾小球疾病 * * 小 结 对伴有蛋白尿（＞1g/d）的IgA肾病患者长期用RAS阻断剂治疗 对经合理支持疗法（包括RAS阻断剂和控制血压）后蛋白尿仍持续≥1g/d、肾功能相对完好的患者给予6个月激素治疗 1、不伴有系统疾病，肾脏活