培训课件--神经介入分享.pptVIP

大脑中动脉重度狭窄支架术后 基底动脉狭窄术前术后 椎动脉支架 三、脑血管畸形：为先天性脑血管发育异常 动静脉性血管畸形临床最常见。 脑动静脉畸形由一支或数支扩张的供血动脉导入一大小不一的血管畸形团块，再经一支或数支扭曲的引流静脉引流入静脉窦。 由于大量血流经畸形血管分流，脑组织供血不良出现缺血性梗塞和脑萎缩，血管破裂产生颅内血肿。 脑动静脉瘘：动脉和静脉直接交通造成血流短路，以海绵窦动静脉瘘最为常见，病因不明。可能与外伤、动脉硬化或动脉瘤破裂有关。 颈动脉海绵窦瘘 颈动脉夹层 表现：严重的头颈部头痛，缺血症状，或特殊情况下颅内出血 脑血管造影病例选择及术前准备，术后注意事项 DSA适应证:1)怀疑血管本身病变或寻找脑血管病的病因2)怀疑脑静脉病变3)脑内或蛛网膜下腔出血病因检查查4)头面部富血性肿瘤术前检查5) 了解颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型6)实施血管介人或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系7)急性脑血管病需行动脉溶栓者8)头面部及颅内血管性疾病 治疗后复查。 二 适应症及禁忌症 DSA的相对禁忌证:1碘过敏或造影剂过敏2金属和造影器材过敏3有严重出血倾向或出血性疾病，血小板计数80 x 1012/L(4)有严重心、肝、肾功能不全，血肌酐 250 μmol/L(5)全身感染未控制