食管手术配合张倩要点分析.pptVIP

食管癌手术配合 滦平中医院手术室 张倩 食管癌手术配合 食管癌是常见的消化道肿瘤。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。手术是治疗食管癌首选方法.一般以颈段癌长度3厘米、胸上段癌长度4厘米、胸下段癌长度5厘米切除的机会较大。 1 食管的解剖与生理功能 2 体位 3 切口 4 麻醉 5 物品准备 6 手术步骤 食管的解剖及生理功能 1 食管的解剖 (全长约25厘米） 1）食管分为三段 上段：食管起始处至主动脉弓上缘水平 中段：主动脉上缘弓至肺下静脉下缘下段（最多见） 下段：肺下静脉下缘水平至贲门 2）食管有三个生理狭窄 第一狭窄：位于食管的起始部 第二狭窄：位于气管分叉处 第三狭窄: 位于穿过膈肌裂孔处 狭窄平时处于关闭状态。 狭窄部位是食管癌好发部位。 2 食管的生理功能：运送食物 体位 麻醉 切口 食管癌手术切口主要是根据病变位置不同，为了便于手术操作而采取不同的入路。中下段食管位于胸腔偏左侧，所以中下段食管癌取左