医生给大家讲解灌肠.docVIP

医生给大家讲解灌肠 ⑴为手术检查做一些肠道的准备 ⑵为高热的患者进行降温 ⑶稀释肠道毒物，减轻中毒 ⑷解除便秘，缓解腹胀 模拟病人：52床，丁小妹，老年女性，70岁 ，肺部感染，便秘四天，遵医嘱予肥皂水大量不保留灌肠 1. 处理医嘱，双人核对 查阅病历看有无消化道出血、急腹症、妊娠严重心血管疾病等灌肠禁忌症 2.洗手 携治疗卡至病人床边评估：1 您好，请问是52床的病人吗？ 是的 ，请问您叫什么名字？ 丁小妹 ，你好，我是您的责任护士小朱，能把您的手腕带给我看下吗？ 看下是对的）；丁奶奶，已经有四天没解大便了是吗？（是的） 医生开了医嘱给你灌肠，以前有没有灌过肠？（没有） 不要紧张，灌肠就是用导管将温水注入直肠，使粪便充分的软化，这样有利于你大便的解出。你认为现在室温怎样？（还好，不冷的） 我给你检查一下身体（取仰卧屈膝位，按照顺时针的方向进行腹部的触诊，由升结肠、横结肠到降结肠）嗯，是有粪便残留；左侧卧位，检查肛周皮肤情况（注意保暖），丁奶奶，以前肛门有没有开过刀？（没有）；有没有得过痔疮啊？（没有）；要不要协助你解个小便啊？（不用）；那你先休息啊，我去准备用物，床头铃放置；评估环境：病室温度适宜，光线明亮，有输液架，有便盆 3. 自身准备：衣帽整洁，仪表端庄，七步洗手，戴口罩 4. 准备用物：治疗车，治疗盘、弯盘、一次性治疗单、一次性肛管、石蜡油、肥皂液、无菌纱布、手套 均在有效期内 ；配置灌肠液：0.1%-0.2%的肥皂液或者NS，（肝昏迷病人禁用肥皂液，心力衰竭及水钠储留的病人使用NS ,温度在39-41℃ ，降温病人：28-32℃，中暑病人：4℃生理盐水 量：成人500-1000ml／次，小儿200-500之间 整理桌面用物 5. 洗手 备齐用物至患者床旁 6. 再次核对患者，协助患者取左侧卧位（膝盖尽量靠近腹部），垫一次性中单，脱裤至膝部，弯盘至于臀边，灌肠筒置于输液架上（高度：液面距肛门40-60cm，伤寒病人是30cm）， 7. 戴手套，连接肛管，润滑肛管，排气夹管，左手持卫生纸分开臀裂顶点，暴露肛门，右手持肛管轻轻插入肛门约7-10cm,儿童4-7cm，松开管夹，观察液面下降的情况以及病人的反应（病人出现面色苍白、呼吸急促、脉搏细数、剧烈腹痛时立即停止灌肠并汇报医生，如液面不降或流速变慢可轻轻转动肛管或挤压肛管），指导尽量保留5-10分钟（降温灌肠保留30分钟，30分钟后复测体温）， 8. 卫生纸包裹肛管，轻轻的拔出，擦净肛门，分离肛管，置于弯盘，弯盘及灌肠筒置于治疗车下方，安置病人，健康宣教：平时躺在床上要注意床上的活动及腹部的按摩，每天喝水呢在8-10杯水，还要多吃粗纤维的食物，比如像芹菜、韭菜、红薯等等，要养成定时排便的习惯，每天最好是养成早饭后排便的习惯 ； 9. 再次核对病人； 10. 协助患者排便， 呼叫器放在这边，有事可以及时摁铃喊我们 11. 整理安置病人，整理床单位，开窗通风； 12. 再次核对病人，洗手，终末处理用物； 13. 记录 评价：操作过程流畅，注意保护病人的隐私，保暖，操作达到治疗的目的