癫痫病例材料.ppt

* * * 入院时情况 抗癫痫药物：丙戊酸钠缓释片早0.25，晚0.375；左乙拉西坦0.5 Bid；氯硝西泮0.5Qn 患儿发作频繁，每日发作约50-60次，几乎每次于进食时都有发作，有时有恶心，但未出现明显呕吐；不进食时也有自发的发作；清醒期更多见 * 入院后诊疗 甲强龙冲击治疗 抗癫痫药物：逐渐加拉莫三嗪，有3周无发作，因严重过敏停用。以后逐渐应用妥泰替换开浦兰 目前（上周随访，体重21kg） 服用VPA早250mg、晚500mg，浓度86ug/ml；TPM早50mg、晚62.5mg；CZP早1mg、 晚1.5mg 发作情况：每3-5天，发作1-2次，主要在晚间，既有清醒期也有睡眠期，表现为：左侧面部及口角抽动，继之左上肢及左下肢抽动，伴双眼凝视。有时伴有呕吐及喉中发声。时间数十秒到2分钟。没有进食后发作。精神反应可，认知功能正常 * 讨论问题2 不典型BECT? 支持点：年龄、开始时仅在睡眠期发作，EEG有Rolandic区痫样放电，ESES 不支持点：进食反射性发作太突出，治疗效果差 * 讨论问题2 不典型BECT? 支持点：年龄、开始时仅在睡眠期发作，EEG有Rolandic区痫样放电，ESES 不支持点：进食反射性发作太突出，治疗效果差 * 讨论 癫痫 部分运动性发作 反射性发作 癫痫性岛盖综合征 ESES * 讨论问题1 岛盖综合征vs进食反射性发作 Opercu