本章导读 本章导读 环血量。当机体大量出汗、严重呕吐或腹泻导致失水时,血浆晶体渗透压升高,对渗透压感受的刺激增强,可引起抗利尿激素分泌增多,使远端小管和集合管对水的重吸收明显增加,导致尿液浓缩和尿量减少。反之,大量饮清水后,血浆晶体渗透压降低,则抗利尿激素合成、分泌减少,远曲小管和集合管对水的重吸收减少,引起尿液稀释,尿量增多。这种由于大量饮清水引起尿量增多的现象,称为水利尿。 2.血容量 当循环血量过多时,可刺激左心房和胸腔大静脉的容量感受器(心肺感受器),反射性的抑制下丘脑-神经垂体系统释放抗利尿激素,水重吸收减少,引起尿量增多,使循环血量得以恢复。此外,动脉血压升高,可通过颈动脉窦、主动脉弓压力感受器反射性地抑制抗利尿激素的释放。心房钠尿肽可抑制抗利尿激素的分泌。 (三)肾素-血管紧张素-醛固酮系统 1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统:肾素作为蛋白水解酶,主要由肾近球细胞合成和排泌,可水解血中的a2球蛋白即血管紧张素原,使其成为10肽的且无生理活性的血管紧张素I ,在血管紧张素转换酶( ACE)的作用下,转化成8肽的血管紧张素Ⅱ ,Ⅱ为强力升压物质,能使小动脉平滑肌收缩,通过脑和自主神经系统间接升压,并促进肾上腺球状带排泌具有潴留水钠、增加血容量作用的醛固酮,收缩血管,使血压升高。血管经张素Ⅱ则可在ACE2、
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