二、体温的异常 1.体温升高:37.4—38℃为低热,38—39℃为中度发热,39—41℃为高热,41℃以上为超高热 体温升高多见于肺结核、细菌性痢疾、支气管肺炎、脑炎、疟疾、甲状腺机能亢进、中暑、流感以及外伤感染等 2.体温低于正常 见于休克、大出血、慢性消耗性疾病、年老体弱、甲状腺机能低下、重度营养不良 在低温环境中暴露过久等 (一)常见的异常脉搏 (二)脉搏的计数法 直接测法 最常选用桡动脉搏动处 先让病人安静休息5—10分钟,手平放在适当位置,坐卧均可。检查者将右手食指、中指、无名指并齐按在病人手腕段的桡动脉处,压力大小以能感到清楚的动脉搏动为宜,数半分钟的脉搏数,再乘以2即得1分钟脉搏次数 在桡动脉不便测脉搏时也可采用以下动脉: 颈动脉—位于气管与胸锁乳突肌之间 肱动脉—位于臂内侧肱二头肌内侧沟处 股动脉—大腿上端,腹股沟中点稍下方的一个强大的搏动点 胸式呼吸和腹式呼吸 呼吸深度的改变 深而大的呼吸为严重的代谢性酸中毒、糖尿病酮中毒、尿毒症时的酸中毒;呼吸浅见于药物使用过量、肺气肿、电解质紊乱等。 三、呼吸(R) (六)呼吸节律的改变 1.潮式呼吸:见于重症脑缺氧、缺血,严重心脏病,尿毒症晚期等病人。 2.点头样呼吸:见于濒死状态。 3.间停呼吸:见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高、干性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折、剧烈疼痛
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