手术后疼痛 创伤性疼痛 妇产科疼痛 急腹症 癌性疼痛 临终关怀和疼痛控制 1、数字评分法 2、文字描述评分法 3、视觉模拟评分法 4、面部表情测量法 5、行为的评估:表情 发音、姿势、情绪 6、生理的评估:T、P、BP、SaO2、血糖 7、长海痛尺(赵继军教授) 长海痛尺的优点: 保留了0-10和0-5两个常用痛尺的功能和优点 1、解决了单用0-10痛尺评估的困难和随意性过大这一突出问题。 2、解决了单用0-5痛尺评估时的精确度不够的问题 最好是由病人进行评估,而不是护士的主观判断 完全缓解:疼痛完全消失 部分缓解:疼痛明显减轻,睡眠基本不受 干扰,能正常生活。 轻度缓解:疼痛有所减轻,但仍感明显疼痛,睡眠生活仍受干扰。 无 效:疼痛无减轻感。 减少或消除引起疼痛的原因 缓解和解除疼痛 心理护理 健康教育 促进舒适 将疼痛控制在什么以下呢? 各种患者的疼痛控制标准是否应该统一呢? 要求达到夜间睡眠时,白天休息时,日间活动和工作时无痛。即三个“3”的标准 1、0-10数字评估法评估疼痛程度<3 2、24小时内爆发痛<3次 3、24小时内需要解救药<3次 对癌性疼痛止痛的目标是无痛 对手术后、创伤和其他非癌性疼痛,当疼痛程度≤5时,护士应该选择权限范围以内的方法止痛,并可以报告医
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