健康评估-社会评估概述.ppt

第四章 社会评估 第一节 社会评估概述 第二节 社会评估的内容 第一节 社会评估概述 社会评估的目的 社会评估的意义 社会评估的方法 社会评估的目的与意义 评估病人有无角色适应不良（角色功能） 评估病人的人际关系 评估病人的文化背景，避免文化强加 评估病人的家庭，制定针对性护理计划 评估病人的环境，制定环境干预措施 评估病人的社会支持状态 社会评估的方法 交谈、观察、量表评定（同心理评估） 实地观察、抽样检查（环境评估时用） 第一节 社会评估的内容 角色评估 文化评估 家庭评估 环境评估 人际关系评估 社会支持状态评估 角色评估 角色的定义 角色的分类 角色的形成 角色适应不良 病人角色 角色功能的评估 角色的定义 是指社会对处于一定地位的人的行为模式的规定和行为期待。 社会要求人们按自己的角色行事，如护士角色、教师角色、父母角色。 角色的分类 第一角色（基本角色）老人角色、妇女 第二角色（一般角色）母亲角色、护士 第三角色（独立角色）病人角色、会员 角色的形成 两个阶段：角色认知和角色表现。 角色认知：人们对角色要求的认识 角色表现：人们为达到角色要求而 采取的行动。 角色适应不良 发生 当角色表现达不到角色期望的要求时 类型 角色冲突 角色表现与角色期望相差太大 例如 正常人在交通事故后成病人角色不适应 角色模糊 角色期望不明如新病人不知如何配合 角色匹配不当 如让医生当工人 角色负荷过重或不足 即角色期望过高或过低 表现 生理反应 头晕头疼心悸失眠 心理反应 紧张焦虑抑郁绝望 病人角色 特点 脱离生活中的其他角色-需要照顾-有配合治疗护理的义务-有知情同意权利 角色适应不良 角色冲突：如病人在病房工作影响康复 角色缺如：否认自己有病 角色强化：多疑对恢复正常生活没信心 角色消退：过早转入常态角色 角色功能的评估 交谈 您住院后角色的变化对您有影响吗？ 观察 有无角色适应不良的生理心理反应。 文化评估 文化的定义 文化评估的重要性 文化要素及其评估 病人文化休克的评估 文化的定义 文化是一个社会及其成员所特有的物质和精神财富的总和。 文化评估的重要性 理解病人的文化背景，避免文化偏见 有利于制定针对性的护理计划 文化要素及其评估 价值观 什么对您最重要？ 通常从何处寻求帮助？ 信念与信仰 您参加宗教活动吗？ 您在什么情况下才认为有病并就医？ 习俗 如回族人不吃猪肉 民间土方疗法 病人文化休克的评估 定义：文化休克指人们到陌生文化环境所产生的不适应。如新病人住院。 分期：陌生期，迷惑 觉醒期，焦虑 适应期，逐渐适应医院环境 家庭评估 家庭的定义与特征 家庭评估的重要性 家庭的评估 家庭的定义与特征 定义：是建立在婚姻、血缘、收养关系基础上的共同生活的小群体。 特征：两个以上成员的群体 婚姻是家庭的基础 共同生活 家庭评估的重要性 家庭的健康与个体的健康密切相关 个体自小在潜移默化中受家庭成员影响 家庭是满足个人需要的最佳场所，单纯治疗病人忽视家庭是收不到预期效果的 家庭的评估 家庭成员基本资料：健康史、遗传病史 家庭类型：有家庭人口结构决定P170 家庭生活周期：每个周期有特定任务P170 家庭结构：谁做主、沟通方式、价值观 家庭功能：交谈、观察、量表P173 家庭资源：财力支持、情感、社会支持 家庭压力：失业、离婚、生病、酗酒等 环境评估 环境的定义 环境评估的重要性 环境的评估 环境的定义 指影响人生存与发展的所有条件 人体的环境分内环境和外环境 内环境指生理心理环境即身体和内心世界 外环境指物理、社会文化政治环境。 环境评估的重要性 环境与健康的关系 为制定环境干预措施提供依据 环境的评估 物理环境：家庭居住、工作场所、病室 社会环境：侧重以下几方面 经济，医疗费支付有困难吗？ 教育，良好的教育有利于改变不良习惯 生活方式，