呼吸系统疾病常见症状体征的护理精读.ppt

呼吸系统疾病常见症状体征的护理 1、咳嗽和咳痰 2、咳血 3、呼吸困难 4、胸痛 咳嗽：是人体的一种保护性反射动作，通过反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道内的异物。 咳痰：借助咳嗽排除痰液的动作。 干性咳嗽：指无痰或痰量甚少的咳嗽。 湿性咳嗽：为伴有痰液的咳嗽。 咳嗽的特点 疾病 干性或刺激性的咳嗽 上呼吸道炎症、气道异物、胸膜炎 慢性连续性咳嗽 慢性支气管炎、支气管扩张 夜间咳嗽明显 左心衰竭、肺结核 犬吠样咳嗽 会厌、喉部疾患、气管受压或异物等 金属音调咳嗽 纵膈肿瘤、支气管癌压迫器官 嘶哑性咳嗽 声带炎、喉炎 痰的颜色及性状 可能提示的疾病 大量黄粘痰 肺脓肿或支气管扩张（化脓性感染） 铁锈样痰 肺炎链球菌感染（大叶性肺炎） 红棕色胶冻样痰 肺炎克雷白杆菌感染 粉红色泡沫痰 肺水肿 咖啡样痰 肺阿米巴病 果酱样痰 肺吸虫病 灰黑色痰 吸入大量煤炭粉尘或长期吸烟 护理评估 致病因素：呼吸系统感染性疾病、理化因素等； 身心状况：咳嗽、咳痰及其伴随症状等； 护理诊断 清理呼吸道无效 焦虑 有窒息的危险 护理措施 1、环境舒适、洁净，适宜的温湿度；鼓励病人咳嗽咳痰，口腔护理2次/日； 2、避免诱因：烟雾刺激、激烈运动、吸烟、药物； 3、用药护理，水分的摄入； 4、对无效咳痰者，指导有效咳痰，协助排痰；对痰液粘稠者，辅以超声雾化； 5、观察病情：观察咳嗽、咳痰情况，详细记录