慢性丙肝抗病毒治疗现状与进展-预览.ppt

慢性丙型肝炎抗病毒治疗的现状与进展 主要内容 慢性丙肝抗病毒治疗的现状 慢性丙肝抗病毒治疗的进展与展望 慢性丙肝是可以临床治愈的疾病 治疗对象 只要确证为血清HCV RNA阳性的丙型肝炎患者就需要抗病毒治疗。 最近研究显示，对于ALT正常或轻度升高患者，只要HCV RNA阳性也应治疗 （需用PEG-IFN） 目前临床治疗丙肝的药物 干扰素 普通干扰素（IFN） 聚乙二醇化干扰素 聚乙二醇化干扰素α-2b(12KD) 聚乙二醇化干扰素α-2a(40KD) 利巴韦林 各种治疗应答的定义 RVR（快速病毒学应答，4周）、EVR （早期病毒学应答，12周）、 治疗结束时病毒学应答 （EOT） 在治疗结束时检测不出 HCV RNA 持续性病毒学应答 （SVR） 在治疗结束随访24周结束时仍旧检测不出 HCV RNA  反跳 在治疗期间检测不出 HCV RNA ，但是后来又检测出 HCV RNA 复发 在治疗结束时 HCV RNA 阴性，但是在随访期 HCV RNA 阳性 生化应答 血清ALT恢复正常 组织学应答 随访期结束时组织学活性指数（HAI）评分（Knodell评分系统2）改善 ≥2 分 PEG干扰素联合利巴韦林是目前的标准治疗方案 基因1型患者需要治疗48周 基因2/3型患者需要治疗24周 独特的治疗12周时