经皮肾镜碎石取石术概述.ppt

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2016-10-23 发布于湖北
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经皮肾镜碎石取石术概述.ppt

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* xray picture to add in remind mr liong * 4 part of movie-upper calyx, pelvix and major calyx, PUJ last then flexible scope * 4 part of movie-upper calyx, pelvix and major calyx, PUJ last then flexible scope * to put an xray * Ball picture * pic of ballon at ot * 上定位穿刺及建立经皮肾通道（二） 26 Fr (wc 12 Fr) 32 Fr 肾镜 24 Fr 20.8 Fr (wc 14 Fr) 肾镜术前X片：左肾多发结石术后效果术前术后术前第一次 PCNL 第二次PCNL 术前术后止　血 Kaye 球囊邻近肾脏皮质的损伤术后出血（二）典型病例假性动脉瘤选择性肾动脉栓塞后 PCNL 双侧经皮肾是安全的吗？ 1.同时行双肾PCNL是完全可以耐受的，花费小，可向所有的患者推荐。 Dunshinshi JW and Lingeman JE J Urol 158(6):2065-8,1997(n=52) 2.优点：减少医疗、麻醉、照片、回访及医院其它花销　Ahlawat R, et al. Eur. Urol 31,28:116-118,1995 (n=16) 谢谢中华医生网收集/ 中华医生网收集/ 中华医生网收集/ 中华医生网收集/ 中华医生网收集/ 中华医生网收集/ 中华医生网收集/ 中华医生网收集/ 中华医生网收集/ 中华医生网收集/ 中华医生网收集/ 中华医生网收集/ 经皮肾镜碎石取石术邹如雄长沙医学院第一附属医院泌尿中心手术适应证（二）穿刺超声、X线、CT引导后组肾盏口进针穿刺穿刺目标肾盏通常为后组的下盏或者中盏，若为完全铸形结石或者需同时处理输尿管上段结石及UPJ狭窄，可以考虑经上盏穿刺。上盏穿刺需注意可能损伤肾周脏器。 KUB IVU 自上方入路肋下结石上方入路肋下 IVU IVU KUB IVU 双入路可选择双入路或联合使用软镜 Plain 双入路 IVU 定位穿刺及建立经皮肾通道（一）中华医生网收集/ 中华医生网收集/ 中华医生网收集/ 中华医生网收集/ 中华医生网收集/ 中华医生网收集/ 中华医生网收集/ 中华医生网收集/ 中华医生网收集/ 中华医生网收集/ 中华医生网收集/ 中华医生网收集/ * xray picture to add in remind mr liong * 4 part of movie-upper calyx, pelvix and major calyx, PUJ last then flexible scope * 4 part of movie-upper calyx, pelvix and major calyx, PUJ last then flexible scope * to put an xray * Ball picture * pic of ballon at ot * 上