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第九节 手厥阴心包经 Pericardium Meridian of Hand-Jueyin, PC. 手厥阴心包经穴概览 本经腧穴主要分布在胸部、上肢内侧的中间、掌中、指尖。 应掌握的解剖标志:乳头,肱二头肌长、短头,肱二头肌肌腱,掌长肌腱,桡侧腕屈肌腱,掌指关节,中指端等。 本经有腧穴9个,重点腧穴:曲泽、内关、大陵劳宫、中冲。 (一)经脉循行 体内:起于胸中,属心包,络三焦。 体表:从胸部抵腋下,沿上肢内侧正中下行,止于中指端。支脉从掌中至无名指尺侧端,与手少阳三焦经相接。 (二)循行分布特点 (三)主治概要 心胸病:心痛、心悸、心烦、胸闷、胸痛 脾胃病:胃痛、恶心、呕吐 神志病:不寐、多梦、癫狂痫证、小儿高热 外经病:上臂内侧痛、肘臂挛麻、掌心热 三、主治概要 1.治疗所属脏腑的病症: 治疗心主神志功能失调所致的病症 (神经衰弱、神经官能症、精神分裂症、癔病), 常用穴:神门、少冲。 治疗心主血脉功能失调所致的心脏病(心胸疼痛); 常用穴:神门、阴郄、少海。 心主火热:窍于舌,上挟咽 , 系于目,下移小肠, 常用穴:通里、阴郄.少泽.少府。 2:治疗经脉循行部位的病症, 经络肢体病症-痹证、瘫痪。 以屈侧面的尺侧缘为主, 如中风后遗症、风湿症、末梢神经炎、 高尔夫球肘(肱骨内上髁炎)。 常用穴:极泉、少海、青灵、通里。 手厥阴心包经与心经腧穴的应用 胸部(1穴) 上肢掌侧中央,两筋之间(6穴) 手部(2穴) 心包经前臂经穴的定位 (三)常用腧穴:起于天池,止于中冲,左右各9个穴位 曲泽肘中尺侧寻 曲泽是心包经“合穴”,“合治内府”,心包“代心受邪”,故能治疗心痛心悸之症。心包属相火,针刺泻法,能治疗心火诸症。 【现代研究】 冠心病心绞痛:用艾条温和灸治疗冠心病心绞痛患者,在施灸前15分、停灸后5分,分别进行有关指标测定,显示心功能有明显改善,患者胸闷减轻,疼痛缓解。 【内关现代研究】 1、对心功能有显著的调整作用 2、对心率的双向调节作用(各种心律失常) 3、缓解心绞痛 4、胃肠功能双向调整作用,对胃酸分泌有抑制作 用(神经性呕吐及手术麻醉引起的恶心呕吐) 5、内脏痛有抑制作用(胃肠疾病所致的急性腹痛) 6、对抢救过敏性休克由显著疗效 6.内关(PC6): 络穴,八脉交会穴,通阴维脉。(胃 心 胸) 郄门间使内关行,五三二寸到大陵, 【主 治】 (1)治疗所属脏腑的病症: 心主血脉功能失调病症:心痛,心悸,胸闷,胸痛 “心系实则心痛,虚则为烦心。” “阴维为病苦心痛” 内关是治疗心绞痛的重要穴位:配膻中、厥阴俞; 内关对心率有双向调节作用:治疗心动过速或心动过缓。 心主神志功能失调所致的病症: 急性意识障碍:癫痫发作、癔病性抽搐、中风昏迷、 中暑、高热惊厥、休克等; 心烦失眠;癫狂痫:对于精神分裂症有治疗作用。 (2)治疗经脉循行部位的病症: 手臂挛痛,肘臂屈伸不利。 主要用于前臂屈侧肌群功能障碍所致的病症、中风后遗症、正中神经麻痹有关的病症、末梢神经炎、末梢血液循环功能障碍等。 (3)呕吐,胃痛,呃逆。有较好的镇静止呕的作用,不单纯用于治疗胃病,还可以用于治疗神经性呕吐、晕车、船等。 治疗胃痛配公孙、足三里、中脘有和胃降逆,理气止痛的作用。 (4)高血压,低血压,高血脂,无脉证,血栓闭塞性脉管炎,配太渊有理气复脉的作用 心包经前臂的经穴的临床应用 【定位】手掌心当第二、三手掌骨间,握拳屈指时中指尖处。 【主治】 1.神志病:癫狂痫,昏迷,中暑。 2.内脏病:心痛、胃痛、呕吐。 3.口疮,口臭。 4.鹅掌风、掌心热,掌不能曲伸。 【操作】直刺0.3~0.5寸。 【定位】中指尖端的中央。 【主治】 1.急症(中风昏迷,中暑,热病 小儿惊风等)—少商 2.心痛、心烦 3.舌强肿痛—人中、廉泉 4.掌中热—劳宫、大陵 【操作】浅刺0.1寸,或三棱针点刺出血。 总结 曲泽—合穴 内关—络穴, 八脉交会穴 大陵—输穴、原穴 劳宫—荥穴 中冲—井穴 手厥阴腧穴小结 手厥阴心包经常用穴定位 肘 曲泽 肘横纹中,肱二头肌腱尺侧 前臂 内关 掌长肌腱与 腕横纹上2寸 大陵 桡侧腕屈肌腱之间 腕横纹正中 手 劳宫 第2、3掌骨间,握拳中指尖下 中冲 中指尖端的中央 心包经穴主治表 刺灸注意:针刺内关、间使、大陵穴时, 如出现触电感向中指走窜,医者应立即将针 提起,转变针刺角度,避开正中神经以避免 损伤。 本经腧穴主治心、胸、胃、神
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