慢性病健康指导汇编解析.doc

慢性病健康指导汇编 阳信县水落坡乡卫生院 65岁老年人的健康指导资料 随着社会经济的不断发展，人民生活水平的提高，人类平均寿命日益增长，人口老龄化是当今社会发展的必然现象。目前，我国岁以上老年人口所占比例已达10%，标志着我国也进入一个老龄化的时代。为了适应这一社会现象所带来的老年人健康问题，给予老年病人切实有效的健康指导，达到躯体、心理、社会各方面都保持完好状态，不断提高老年人的生活质量。为了掌握老年人健康基本情况，自开始，我们将所辖区6岁以上的老年人组织起来，进行健康指导以下介绍健康指导的具体内容。 1 精神指导 精神指导并不是千篇一律的，必须通过与病人的交流，观察病人的言谈举止，找出病人的兴趣爱好，因人而异，避免课堂式教育。遇事洒脱宽容温和 应给与肯定和赞许，鼓励他们一直保持良好的心态。让老人介绍自己待人处世的经验，主动带动周围的病友共同面对疾病。性格内向孤僻应帮助积极与周围事物进行协调，通过转换角色，让他们更快地适应新的环境。 2 饮食指导 三高（即血压高、血糖高、血脂高）是影响老年人健康的最主要因素。应积极提倡以预防为主的饮食。一般以少油 少盐少糖的清淡饮食为宜，限制动物脂肪，适量的鱼、虾等蛋白质，充足的蔬菜水果，达到营养均衡。禁忌烟酒。根据老年人较常见的一些疾病具体指导如下。 心血管疾病 避免辛辣刺激性食物，富含纤维素饮食有利于保持排便的通畅。餐后禁立即就寝;应少量多餐，不宜过饱，以免胃胀蠕动缓慢，影响消化吸收，横膈上移心脏活动受限，冠状动脉供血不足，诱发疾病。 高血压病 限制食盐的摄入量。可采取循序渐进的的方法，慢慢适应。因为钠盐食用过多，会引起水钠潴留，造成血容留增多，心排出量增多，血压增高，加重病情。 糖尿病 制定饮食计划，控制总热量，合理分配三餐，自觉遵守饮食计划;避免进食高糖食物。定时进餐避免低血糖。饥饿时可增加蔬菜和豆制品等副食。 3 运动指导 　生命在于运动。预防衰老的首要问题是改善循环。老年人完全不运动不行，运动过度也不行。要根据情况，调整运动量 以每天活动后精神饱满，情绪稳定，无疲倦感为宜。一般开始每周可1～2次;每次时间15～20min。逐渐增加至每日1～2次;时间可达0.5h以上。散步、做操、打太极拳、慢跑、爬楼梯注意（1）不饱餐后或饥饿时活动。（2）不进行剧烈活动。（3）活动时间不宜过长（4）气候变化大，太冷或太热时不宜户外活动。（5）活动过程中注意有无胸闷、心悸、呼吸困难、大汗淋漓等不适。应随身携带急救药盒及健康卡，出现上述不适及时终止活动，采取适当急救措施，必要时及时就医。 4 睡眠指导 老人的睡眠时间多在6h左右，中午小睡0.5h，易右侧卧位。避免各种不良的紧张刺激，持续紧张易造成失眠。临睡前保持环境安静，喝杯温牛奶，温水浸泡双足，睡前不宜看恐怖小说及电视，可听些优雅的轻音乐，渐渐安然入睡。醒后起床的动作要提倡“3个半分钟”，既醒后继续平卧半分钟;在床上坐半分钟;双腿下垂坐在床边半分钟;最后再下地活动。以避免引发脑溢血等心脏血管疾病 家属指导 使老年病人的健康指导最终达到切实有效的目的，家属的指导也是举足轻重的。必须和家庭成员取得密切配合，给与病人必要的干预，改变其不良生活方式健康指导的形式可以多样化，根据老年病人不同层次的认知要求，通过专题讲座，黑板报、印刷资料、图片，交谈讨论、电话咨询等来开展。精益求精，完善的健康指导仍要在不断地应用中去探讨。  糖尿病概念、分类，何谓血糖？空腹及非空腹血糖的正常值，有哪些并发症？如何进行判断、控制糖尿病？低血糖反应的症状及防治措施。2、饮食主要目的是合理平衡和协调食物、药物与运动的关系，以达到理想血糖控制3、运动规律运动及控制体重指数在理想状态，能降低糖尿病发病率，运动能增加能量消耗，降低血糖、降低血管病变。运动原则是适量、经常性和个体化。可选择快走、慢跑、登山、骑车等有氧运动。每次运动30-60分钟，每周3-4次，以运动后不感劳累为宜，宜在餐后1小时运动，因此时血糖较高不易发生低血糖症、注射胰岛素或口服降糖药的病人，不宜晨起空腹运动，以防低血糖，注意合并急性感染、伴有心功不全者，糖尿病肾病、血糖＞15mmol/Ｌ者或不稳定者，不宜运动，尤其老年患者更要严格掌握指征。运动量要因人而异（要根据年龄、心肺功能及体力等多种因素而定）。 运动要持之以恒，循序渐进，感到身体舒服为标准，不能过量。 注意调整进食及药物量，以降低血糖。 运动时要结伴而行， 并随身携带糖果、甜的果汁及救护卡，以防发生低血糖等[6]。 4、心理由于糖尿病是终身疾病，患者易产生各种心理问题，如愤怒、自责、焦虑、恐惧、怀疑、拒绝、满不在乎。这些不良情绪易诱发各种疾病因此，使其积极主