皮下注射术解析.ppt

皮下注射法 皮下注射法 皮下注射法【技巧】 注射时掌握无痛注射技巧：两快一慢 注射部位轮流更换的原则 选左右对称的部位注射，并左右对称的轮流注射（这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而导致血糖波动） 同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆 不同部位胰岛素吸收由快到慢的顺序：腹部、上臂、大腿 皮下注射法操作并发症 出血 如何选择皮下注射的部位？若皮下注射胰岛素患者出现大汗淋漓、心慌、头晕等不适，你要如何处理？ 深圳龙岗中心医院 护理操作考核小组 护理技能示范小组 护理池 陈燕萍 深圳龙岗中心医院 护理操作考核小组 护理技能示范小组 皮下注射术 学习目标 掌握皮下注射法的定位 掌握皮下注射法的操作流程 掌握皮下注射操作并发症的预防及处理 【定义】 是将少量药液注入皮下组织内的方法。 【适应症】 1.迅速达到药效又不能或不宜经口服给药时采用。 2.局部供药，如局部麻醉用药。 3.预防接种，各种菌苗、疫苗的注射。 【部位】 上臂三角肌下缘凹陷处、大腿前侧及外侧、上臂外侧、腹部、背部 皮下注射法 【进针角度】 针头斜面向上，与皮肤成30-40o 【进针深度】 针梗长度1/2至2/3 1 2 皮下注射法【体位配合】 坐位，手叉腰 平躺 注意事项 严格遵循无菌技术原则及给药原则 选择合适注射器及注射部位 掌握无痛注射技巧 观察用药效果及副作用 胰岛素若为混悬液，要摇匀后方可使用 注射胰岛素前需备好餐，注射胰岛素后15分钟方可进食 硬结形成 低血糖反应 针头弯曲或针体折断 【原因】 注射时针头刺破血管 凝血机制障碍拔针后局部按压时间过短 按压部位欠准确 【临床 表现】 少量血液自针口流出 迟发性出血可形成皮下血肿 【预防与 处理】 正确选择注射部位 ，避免刺伤血管 按压部位准确、时间充分 刺破血管时更换注射部位重新注射 根据血肿大小采取相应处理措施 皮下注射法操作并发症-出血 【原因】 反复注射、药量过多、浓度过高、注射部位过浅 微粒随药液进入组织无法吸收 注射部位感染后纤维组织增生形成硬结 【临床 表现】 局部肿胀、瘙痒、可叩及硬结 严重者可致皮下纤维组织变性、增生形成肿块 【预防与 处理】 严格执行无菌技术操作 选择合适针头、部位、掌握注射深度 热敷加速局部血液循环，促进药液吸收 形成硬结者用土豆片或50%硫酸镁湿热敷 硬结严重者需请专科护士会诊 皮下注射法操作并发症-硬结形成 【原因】 胰岛素注射剂量过大 局部热敷、按摩引起温度改变， 导致血流加快而胰岛素吸收加快 【临床表现】 突然出现饥饿感、头晕、心悸、出冷汗 软弱无力、心率加快、虚脱、昏迷、甚至死亡 【预防与 处理】 严格掌握剂量、更换注射部位、加强糖尿病知识宣教；避免注入皮下小血管，注射后勿剧烈活动、热敷等；出现低血糖反应时口服糖果，严重者推注葡萄糖 皮下注射法操作并发症-低血糖反应 【原因】 针头质量差 进针部位有硬结或瘢痕 注射时用力不当 【临床 表现】 注射部位疼痛 【预防与 处理】 选择合适部位、针头，掌握进针手法、力度 针头弯曲更换针头后重新注射 发生针体断裂用止血钳将折断针体拔出 皮下注射法操作并发症-针头弯曲或针体折断 反向查对 保护隐私 无菌操作 点式消毒 操作前 解释目的 评估患者 全身状况 局部情况 选部位 摆体位 定部位 消毒范围 5cmx5cm 无空隙 待干 消毒液液面 棉签 不跨越无菌区 皮下注射法操作流程 操作中 宣 教 舒适体位 第三次核对 防针刺法 操作后 皮下注射法操作流程 局部、全身 护士、患者、感谢 *整理床单位* *安瓿* 分类整理用物 六步洗手法 记录 清洁物品 污染物品 手心、手背、 指间、关节、 拇指、指尖、（手腕） 用药时间、原因、药物名称、剂量、 用药途径、 用药效果 皮下注射法操作流程治疗室 深圳龙岗中心医院 护理操作考核小组 护理技能示范小组