腰椎间盘突出症查房重点分析.pptVIP

腰椎间盘突出症护理查房 推拿科 腰椎间盘突出症的概念 腰椎间盘突出症是椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激或压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征。 多发生在L4~5、L5~S1 腰椎间盘突出症的病因 　1、腰椎间盘的生理退变 　2、外伤 　3、遗传因素 4 、妊娠 腰椎间盘突出症的分型 根据椎间盘突出的位置分型 1.后外侧突型 2.中央型 根据病理变化和CT、MRI分型 1.膨隆型 2.突出型 3.脱垂游离型 4.Schmorl结节及经骨突出型 椎体的软骨板破裂，髓核可经裂隙突入椎体内，造成椎体内出现半圆形缺损阴影，称为许莫氏结节。 　腰椎间盘突出症的临床表现 症状 1.腰痛 2.坐骨神经痛 3.马尾神经受压综合征 体征 1.压痛 2.脊柱变形和活动受限 3.直腿抬高试验阳性 4.感觉、肌力、腱反射改变 腰椎间盘突出症的辅助检查 影像学检查 X线检查 CT MRI 腰椎间盘突出症的治疗 （一）非手术治疗： 1.卧硬板床休息 2.牵引 3.药物治疗 4. 中医治疗：推拿、针刺、艾灸、拔罐、TDP照射等 （二）手术适应症为：①非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者。②神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。④合并明显的腰椎管狭窄症者。 腰椎间盘突出症的健康