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* 2.液体培养法 菌膜 菌沉淀 均匀浑浊 对照 (1)静止培养法 (2)振荡培养法 少数细菌总有致病性 许多细菌具有潜在致病性 大多细菌不具有致病性 五、细菌的感染与致病机制 (一) 细菌的致病性 细菌的毒力 指致病能力的强弱程度, 构成的主要因素是 侵袭力 和 毒素。 A 侵袭力:细菌的表面物质、侵袭性的酶 B 毒素: 外毒素— 细菌生长过程产生,并扩散到环境中的。 内毒素— 细菌细胞壁的外层结构成分(G-的脂多糖)。 2.侵入的数量和部位 外源性感染途径 途 径 方 式 疾 病 举 例 呼吸道感染 气溶胶,飞沫方式吸入 肺结核、白喉、百日咳 消化道感染 粪-口方式,食入 伤寒、痢疾、食物中毒 泌尿生殖道感染 性接触,血液或粘膜损伤 淋病、梅毒等 创伤性感染 皮肤、粘膜创伤、破损 皮肤化脓感染,破伤风 经血感染 输血、注射、针刺 细菌败血症 媒介昆虫感染 密切接触、叮咬 鼠疫, 多途径感染 经消化、呼吸、创伤等 结核及炭疸杆菌感染 (二) 细菌感染的方式与类型 ?细菌感染 指细菌侵入机体后与宿主防御功能相互作 用引起不同程度的病理过程。 ?感染途径 外源性感染( 呼吸道 /消化道/创伤感染等) 内源性感染(抵抗力↓,体内细菌引起感染) * 细菌方面 机体方面 正常菌群/ 非致病菌 条件致病菌 ? 寄生部位改变菌群失调 免疫功能下降 条件致病菌 细菌的感染类型 隐性感染 显性感染 急性感染 慢性感染 局部感染 全身感染 带菌状态 (附表)全身感染的临床类型 类 型 特 征 举 例 ⑴菌血症 病原菌入血流,但不在其 伤寒早期 中繁殖,无明显中毒症状 的菌血症 ⑵败血症 病原菌入血流并在其中大 量繁殖,产生毒素→全身 炭疽 明显中毒症状 ⑶毒血症 病原菌局限于某一部位, 但释放毒素入血流→全身 破伤风 特殊中毒症状 ⑷脓毒血症 败血症+病菌经血→其它 金葡菌脓 器官→多发性化脓灶 毒血症 → 肝/肾脓肿 * 抗菌感染免疫 第一道防线 第二道防线 外部屏障 内部屏障 抗菌物质 吞噬细胞的吞噬作用 炎症反应 淋巴结的过滤作用 第三道防线 体液免疫 细胞免疫 非特异性 宿主的 免疫力 特异性 天然免疫与获得性免疫的协同作用 * 小 结 1 细菌的特殊结构 2 细菌的毒力 3 细菌感染的方式和类型 * /show/uRVKOyHF9N1chAos.html * 医学微生物学 一类肉眼看不见 ,须借显微镜放大数百-数万倍才能 观察到的微小生物总称。形体微小/ 结构简单/ 繁殖 迅速/ 容易变异。 微生物定义 微生物种类 非细胞型微生物:无细胞结构、无产生能量的酶系统、由单一核酸和蛋白质衣壳组成,必须在活细胞内增殖。病毒属此类。 原核细胞型微生物:细胞核分化程度低,只有DNA盘旋成的拟核,无核仁核膜。除核糖体外无其他细胞器。细菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体、放线菌。 真核细胞型微生物:细胞核分化程度高,有核膜、核仁和染色体,胞质里有多种细胞器,行有丝分裂。真菌属于此类。 微生物与人类的关系 绝大多数有益 正常菌
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