5-19-3透析机概览.ppt

透析机 透析机工作原理 血液透析机是在血液透析过程中，执行操作人员的透析指令，按特定的参数完成血液透析治疗的设备。 血液透析机基本结构 透析机是一个较为复杂的机电一体化设备，它由体外循环通路，透析液通路及基于微电脑技术的控制监测电路组成。简单来说，是由血路、水路及电路三部分构成的。 在血液透析过程中，血液透析机接受操作人员指示，负责控制及监测透析液通路及血液通路的各种参数，以保证整个透析过程可以持续、安全地进行。 体外循环通路 体外循环通路的目的是使患者的血液可以安全地引出体外、进入透析器，并返回患者体内。 透析血液回路 体外循环通路 ⑴血液泵： ⑵肝素泵： ⑶动、静脉压力监测： ⑷气泡监测及静脉夹： 透析液通路 透析液通路使得适当温度、浓度、压力及流速的透析液进入透析器，与患者血液在透析器内发生弥散、对流、超滤等透析基本过程，并以适当的速度移除患者体内多余的水分。不同于体外循环通路，各个厂家对透析液通路的设计差异较大，下面给出的是一般流程框图。 透析液通路 ⑴加热／热交换： ⑵除气装置： ⑶配比装置： ⑷电导率监测： ⑸流量控制： ⑹旁路阀／隔离阀： ⑺超滤控制系统： ⑻漏血监测： 透析液供给装置 现代的透析液供给装置可分为两类： 一类是单机独立的供液系统，透析液配比系统集成在每台血液透析机内； 另一类是多机共享的集中供液系统，透析液配比系统与血液透析机分离，并为多台机器共享。 不同透析机的比例 透析机监测装置 透析机监测的主要透析参数 透析液参数：流量、温度、压力、浓度（电导率）。 血液参数：血流速、动静脉压力、气泡监测。 其他参数：漏血监测、超滤量及超滤率、跨膜压（计算值）。 血液通路方面的控制与监测 ⑴血流速： ⑵动静脉压力监测： ⑶静脉气泡监测及静脉管夹： 其他监测装置 ⑴漏血报警： ⑵跨膜压： ⑶超滤量： 透析机添加功能 一、钠曲线及超滤曲线 二、温度控制 三、血容量监测 四、尿素清除率测量 五、个体处方卡 六、在线血液透析滤过(on-line HDF) 血透机的工作环境 血透机会受到透析中心环境的影响，使血透机的性能下降，故障增多，维修费用聚增，使医疗单位蒙受很大的损失。 血透机的维护 日常维护得当能够延长血透机的使用寿命，及时发现问题，保证透析治疗的安全，还能减少维修费用。 * * COBE BAXTER GAMBRO NIPRO NIKKISO JMS FRESENIUS 生产厂商 34 32.74 32.775 透析用水 1.83 1.26 1.225 B 1 1 1 1 A 45× 36.83× 35× A 液稀释倍率 *