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【目的要求】 1、掌握中医学理论体系的主要特点。 2、了解中医学、中医基础理论、中医学理论体系的基本概念，中医学的学科属性，中医学理论体系的形成和发展概况等。 中医学:发祥于中国古代的研究人体生命、健康 、疾病的科学。 特点：独特的理论体系、丰富的临床经验、科学的思维方法、自然科学为主体、人文社会科学相交融 （一 ）中医学属于自然科学范畴 （二）中医学具有社会科学的特性 （三）中医学受古代哲学的深刻影响 （四）多学科交叉渗透 二、中医学理论体系的形成与发展 （一）中医学理论体系的形成 1 中医学理论体系形成的基础和方法 社会文化背景:儒、道 医药知识积累： 对人体生命现象和自然现象的观察：整体观察 古代哲学思想对医学的渗透：精气、阴阳、五行 中医学理论体系的确立 理论框架的确立 2.扁鹊.《难经》：脉学 命门 三焦 3.东汉.张仲景《伤寒杂病论》 治疗技术的发展 药物：《神农本草经》现存最早药物学专著 《内经》载方13首 《伤寒杂病论》载方269首 针灸： 《内经》 三、中医理论体系的主要特点 （一）整体观念 人体是一个有机整体: 生理上的整体性:结构 功能 形体、精气神 （形神一体观） 病理上的整体性 “有诸内必形诸外” 脏腑间传变：由肝传脾 诊治上的整体性 ：“视其外应，以知其内脏，则知其所病也” 舌诊、脉诊等。 人与自然环境的整体性: 自然环境对生理的影响：四时脉象的变化、昼夜阳气的变化 自然环境对病理的影响：“旦慧、昼安、夕加、 夜甚” 自然环境对疾病防治的影响： 1、春夏养阳，秋冬养阴 2、因时制宜 3、冬病夏治，夏病冬治 人与社会环境的统一性 社会环境对生理的影响 社会环境对病理的影响 社会环境对疾病防治的影响 整体观与现代医学模式 生物医学模式 生物—心理—社会医学模式 （二）辨证论治 1病、证、症的基本概念及关系： 病—致病邪气作用于人体，人体正气与邪气抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障碍的一个完整的生命过程。包括病因、病理演变规律、临床症状体征等 症—临床症状体征的总称。疾病的外在表现。 证—是指疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括。由一组相对固定的内在联系的能揭示疾病本质的症状和体征构成。具有时相性和空间性 包括①疾病的原因（如风寒、风热、瘀血、痰饮等）、②疾病的部位（如表、里、某脏、某腑、某条经络等）、③疾病的性质（如寒、热等）和④邪正关系（如虚、实等），反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的全面情况。 病、证、症的区别与联系：（提问） 2 辨证论治：是运用中医学理论辨析由关疾病的资料以确立证候，论证其治法方药并付诸实施的思维和实践过程 辨证—将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，运用中医学理论分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位和发展趋向，概括、判断为某种性质的证候的过程。 辨病因 辨病位 辨病性 辨病势 论治—根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。 因证立法 随法选方 3 同病异治与异病同治 同病异治：指同一种疾病，由于发病的时间、地域、疾病发展阶段或类型的不同、或病人的体质不同，即反应出的证不相同，根据辨证论治的原则，治法也不同。 四 中医基础理论课程的主要内容 （一）中医学的哲学基础 精气学说 阴阳学说 五行学说 （二）中医学对人体生理的认识 藏象学说 精气血津液神学说 经络学说 （三）中医学对疾病及其防治的认识 病因 发病 病机 防治原则 * 绪论 一 、中医学的学科属性 1.《黄帝内经》（先秦至两汉时期） 现存最早的中医学专著；标志着中医理论体系的建立。 分《灵枢》《素问》两部分，18卷、162篇 主要特点： 注重整体观念 将古代哲学思想如精气、阴阳、五行学说引入医学 构建了藏象经络理论 被誉为中国奉献给世界的三 大奇书之一（另外两部为《易经》与《道德经》）  《黄帝内经》成编于春秋战国到两汉期间，是中国现存最早的中医理论专著。《黄帝内经》确立了中医学独特的理论体系， 成为中国医药学发展的理论基础和源泉。内容涉及医学、天文学、历算学、生物学、地理学、人类学、心理学、社会学，哲学、历史等，《黄帝内经》是第一部关于生命的百科全书。 《伤寒论》（外感病） 《金匮要略》（内伤病） 成功运用辨证论治的第一部专书 （二）中医学理论体系的发展 1、晋、隋唐时期（丰富实践时期）