日本工業規格表示認定申請書 - jtccm.or.jp.docVIP

2013/05/20 version JISマーク製品認証申請書? 品質管理実施状況説明書 作成見本 ＪＴＣＣＭ ＪＩＳマーク表示製品認証申請書 20xx年xx 月xx 日 一般財団法人 建材試験センター 理事長　 長田　直俊 殿 　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者の名称　　　：ＸＸＸＸ株式会社 　　　　　　　　　　　　　　　　　　所在地　　　　 　：ＸＸ県ＸＸ市ＸＸ… 　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者の役職?氏名：○○　○○　　　　　　押印又は署名 工業標準化法第XX条第１項＊の定めによるＪＩＳマーク表示製品認証を申請します。 (1)認証を受けようとする鉱工業品又は加工技術 鉱工業品（又は加工技術)の名称（認証区分） xxxxxxxxxxxxxxxxx,xxxxxxxxxxxxxx 日本工業規格の番号及び名称 JIS番号：JIS X 0000　規格名称：xxxxxxxxxxxxxx (2)認証を受けようとする鉱工業品を製造又は加工する工場又は事業場 ふりがな xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 名称 ＸＸＸＸＸＸ株式会社ＸＸＸＸ工場 ふりがな xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 所在地 〒xxx-xxxx xx県xx市xxxx町----------------- 電話番号、FAX番号 TEL：xxx-xxx-xxxx　　　　　　　 FAX：xxx-xxx-xxxx 一括審査をする工場?事業場又は試験検査部門 名称及び所在地 ※(2)と所属又は所在地が異なる場合に記入する。該当しない場合は、該当なしとするか、この欄を削除する。 (3)適用する品質管理体制の種類 　基準Ａ　　　　基準Ｂ ISO9001認証取得 (審査登録機関の名称及び登録番号) ＪＩＳ (4)品質管理責任者の氏名、所属部署、役職及び連絡先 ふりがな xxxxxxxxxxxxxxxxxxx 氏　名 XXX XXX 所属部署及び役職 XXXXX XXXX 連絡先 TEL xxx-xxx-xxxx FAX xxx-xxx-xxxx E-mail xxxxxxx@xxxx.xxx.xx.jp 　住所 ※(2)と同じ場合省略 (5)製品試験を希望する場所 　a)認証機関の試験所（委託契約試験所を含む） 　b)申請者の試験室での立合試験 　c)認証機関の試験所以外の試験データの活用 ** ( ） ＊鉱工業品の製造業者は第19条第１項、鉱工業品の加工業者は第20条第１項を記入してください。 ＊＊一部の試験をa)以外の場所で実施することを希望する場合、その試験項目を記載してください。試験機関と調整します。 品質管理実施状況説明書 品質管理実施状況説明書 基準（Ａ）　　基準（B） 目次（実際の内容に基づいて記載して下さい。） １．認証対象鉱工業品に係る工場に関する事項 　（1）工場（又は事業場）の沿革 　（2）最寄りの駅から工場（又は事業場）までの案内図 　（3）工場（又は事業場）の配置図 　（4）全社の組織体系及び （5）工場（又は事業場）の組織図（品質管理責任者の位置づけを含む）及び従業員数 ２．認証対象鉱工業品に関する事項 　（1）認証対象鉱工業品の認証の範囲 （2）認証対象鉱工業品の最近6か月間の月別生産量 　（3）認証対象工業品の工程の概要図 ３．品質管理体制に関する事項 3.1 社内規格に定める技術的生産条件 （ⅰ）認証に係る鉱工業品の品質、検査及び保管に関する事項（様式1） （ⅱ）原材料の品質、検査及び保管に関する事項（様式2） 　 （ⅲ）工程ごとの管理項目及びその管理方法、品質特性及びその検査方法並びに作業方法に関する事項（様式3） （ⅳ-1）製造設備又は加工設備の管理に関する事項（様式4） （ⅳ-2）検査設備の管理に関する事項（様式5） （ⅴ）外注管理に関する事項（様式6） （ⅵ）苦情処理に関する事項（様式7） 3.2 認証マーク及び付記事項の表示の態様（様式8） 3.3 社内標準化及び品質管理の組織体制 （様式Ａ） 社内標準化及び品質管理の推進に関する経営指針及びその計画的実施 社内標準化及び品質管理を適正に行うための各組織の責任