重疾常识之恶性肿瘤重点.ppt

原位癌又叫做“上皮内癌”，是上皮细胞增生达到恶性变的早期阶段。 原位癌可进一步发展为早期浸润癌，偶尔原位癌可消退。原位癌的病变范围虽为局限性，但也可程多灶性或在不穿透基底膜的情况下累及较大的区域。 常见的原位癌有皮肤原位癌、子宫颈原位癌、胃原位癌、直肠原位癌、乳腺导管内癌和乳房小叶间原位癌。 将原位癌归为免赔范围的主要原因在于： 1、原位癌还属于极早期的恶性肿瘤、治愈率非常高、医疗费用相对较低； 2、保费公平性原则：如果将原位癌列入重大疾病的责任范围，保费将大幅提高。 行为生活方式 吸烟、饮酒 饮食 不良生活方式和习惯 环境因素 化学因素 物理因素 生物因素 机体因素 血象、骨髓象检查 尿液检查 大便潜血检查 肿瘤标志物的检测 AFP：肝癌 CEA：多种肿瘤 CA125：卵巢癌 Cyfra21-1：肺癌 CA15-3：乳腺癌 CA19-9：胰腺癌 肿瘤疫苗 单克隆抗体：目前发展最快、最有前景的药品，也是最贵的 免疫反应调节剂：如干扰素、白细胞介素 过继性细胞免疫治疗： 如TIL疗法（从病人被取出的肿瘤组织中提取浸润的淋巴细胞，经CD3抗体刺激，在低浓度的IL-2中扩增，然后回输给病人。TIL细胞具有肿瘤特异性杀伤活性，但由于其非均一性增殖，疗效可重复性差、需要新鲜肿瘤组织和长时间培养，广泛临床应用还仍需时日） 血管性介入治疗 肿瘤动脉化疗术 肿瘤动脉栓塞术 肿瘤动脉化疗栓塞术 非血管性介入治疗 经皮针吸活检术 经皮局部药物注射术 降皮穿刺内、外引流术 经皮胃造瘘术 经皮微波凝固治疗术 原理 热效应 压强效应 光效应 电磁场效应 适应症 表皮良性肿瘤及瘤样病变 眼耳鼻咽喉肿瘤 宫颈白斑、息肉等 颅脑神经系肿瘤 体腔内表浅肿瘤 激光光动力学疗法(PDT)是近20余年发展起来的比较独特的靶向治疗肿瘤的新方法。 PDT是利用特定波长的激光激活组织内滞留的光敏剂，与组织内的分子氧发生作用，产生化学性质很活泼的单态氧及一些活泼的自由基，这些产物与生物大分子发生作用，破坏细胞和细胞器的结构与功能，从而杀伤细胞，达到靶向治疗的目的。 由于肿瘤组织中的光敏剂代谢速率低于正常组织，所以相同波长和能量的激光照射只对肿瘤细胞有杀伤作用，正常组织细胞受到的影响很小。因此，PDT区别于放疗、化疗及手术治疗的最大优点在于，对肿瘤周边和正常组织基本无损害，对全身也无影响。 体表四肢及内窥镜直视3cm以下的各种原发或继发的恶性肿瘤。 赵丽蓉--肺癌--72岁 高枫--肺癌--35岁(大中国) 文兴宇--肺癌--66岁(我爱我家) 傅彪--肝癌--42岁 罗文--肝癌--52岁(铁血丹心) 沈殿霞--肝癌--60岁 陈晓旭--乳腺癌--42岁 蔡琴--乳腺癌—现52岁 汪明荃—甲状腺癌(1985)乳腺癌(2002)—现62岁 梅艳芳--宫颈癌--40岁 龚如心--卵巢癌--70岁(香港华懋集团主席) 罗京--淋巴瘤--现48岁 周总理--膀胱癌—78岁 李小龙--脑肿瘤--31岁 黄菊—胰腺癌--69岁 宋庆龄—白血病—90岁 曼德拉--前列腺癌(南非总统) 鲍比·罗布森--脑肿瘤(前英格兰队教练) 英格丽·褒曼--乳腺癌(卡萨布兰卡) 帕瓦罗蒂--胰腺癌 藤森--胰腺癌(秘鲁前总统) 南希·里根--乳腺癌(美国第一夫人) 奥黛丽·赫本--直肠癌 拿破仑--胃癌 德川家康--胃癌 藤泽秀行--胃癌(围棋九段高手) 居里夫人--白血病 恶性肿瘤治疗-化疗 先灵葆雅--泰道（10000）--脑胶质细胞瘤 自费 恶性肿瘤治疗-化疗 赛诺菲安万特--泰素帝（8411）--多种肿瘤 医保乙类 恶性肿瘤治疗-免疫治疗 RMB 22287 400毫克/16毫升/瓶 转移性结直肠癌 肺癌 罗氏 瑞士 阿瓦斯汀 贝伐单抗 RMB 28833 150毫克/片，30片/盒 非小细胞肺癌 胰腺癌 罗氏 瑞士 特罗凯 厄洛替尼 RMB 25160 500毫克/50毫升/瓶 非霍奇金淋巴瘤 罗氏 瑞士 美罗华 利妥昔单抗 RMB 25492 440毫克/瓶，1瓶装 乳腺癌 罗氏 瑞士 赫赛汀 曲妥珠单抗 价格 治疗适应症 生产厂家 药物名 恶性肿瘤治疗-免疫治疗 RMB 30083 250毫克/片，150片/盒 乳腺癌 葛兰素史克 英国 泰克泊 拉帕替泊 RMB 16470 250毫克x30片/盒 转移性非小型细胞肺癌 阿斯利康 瑞典 易瑞沙 吉非替尼 RMB 9747 200毫克/100毫升/瓶 结肠直肠癌 头颈部肿瘤 默克雪兰诺 德国 爱必妥 西妥昔单抗 RMB 46266 200毫克x 120粒/瓶 肾癌、肝癌 非小