培训课件--常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识.pptVIP

三、并发症防治 1. 下腔静脉与髂静脉连接处撕裂 多见于新生儿，可致腹腔积血、低血压及心跳骤停。多系操作不当，技术不熟练所致。 2. 肺动脉瓣环撕裂及出血 多由于球囊选择过大，或由于对瓣环直径测量高估所致。 三、并发症防治 3. 心包压塞 系心房、右室或肺动脉穿孔引起。 4. 三尖瓣重度返流 可能由于球囊导管穿过三尖瓣腱索，或球囊导管过长而损伤三尖瓣，需外科手术治疗。 三、并发症及处理 6.心包填塞 如心脏壁破口较小，超声观察心包积液量增加不明显，可给予鱼精蛋白中和肝素，避免患者深呼吸和体位变化，多可自愈； 如破口大，心包积液量迅速增加时立即心包穿刺，留置猪尾导管于心包内，抽出心包内积血并从股静脉鞘管中回输至患者体内，直至心包积液量不再增加后撤出留置的导管，再择期介入治疗；经心包穿刺抽液后症状无改善者需尽快行外科手术治疗。 三、并发症及处理 7. 封堵器移位、脱落 封堵器脱落后如未发生心室颤动，可经导管取出，国内外均有成功取出的报道，若封堵器较大或者难以取出时应行急诊外科手术。 三、并发症及处理 8. 心律失常 ASD介入治疗后2个月内应注意避免剧烈咳嗽和活动，减少封堵器对周围组织的刺激。出现心律失常后药物对症处理多可缓解，若出现传导阻滞必要时可置入临时或永久起搏器治疗，部分患者取出封堵器后心律