培训课件--腹腔镜胆囊切除术的护理查房.pptVIP

LOGO 腹腔镜胆囊切除术护理查房 川北医学院实习生：伍春雷 患者基本资料 主诉和现病史：患者于1年前在重庆某医院行腹部超声检查提示“胆囊结石”；平素常有右上腹隐痛不适，呈阵发性，每次约持续十多分钟，饱餐后疼痛明显，无他处放射痛；无饥饿痛，不伴恶心、呕吐，无畏寒、发热，无黄疸、血尿。症状反复，性质同前，随来我院，以“胆囊结石伴慢性胆囊炎”收入肝胆科。 床号： 03 姓名：陈兴华 性别：女 年龄：63岁 诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎 入院时间： 9月26日08:17 入院方式：步行 LOGO * 既往史 既往体健，一年前于外院诊断为“胆囊结石”，月经规律，否认“高血压、冠心病、糖尿病”病史；否认“结核、乙肝”病史；否认药物，食物过敏史，生于原籍，否认到过疫区，无烟酒等不良嗜好。 LOGO 体格检查 T36.7℃ P80次/分 R20次/分 BP133/80mmH 专科查体，腹壁平坦，腹平软，右上腹剑突下压痛，无反跳痛，墨菲氏征阴性，未触及包块，肠鸣音4-5次／分。 LOGO 辅助检查 1 我院腹部彩超提示：胆囊多发性结石，最大结石直径0.7cm； 心电图提示：ST-T段改变。 日期 项目 结果 8月26日 总胆红素 17.9umol/L↑ 白细胞 3.62*10^9↓ 肌酐 68.8g/L↓ 项目 正常值 总胆