培训课件--中医腹痛研.pptVIP

方中当归、赤芍、川芎养营活血；生蒲黄、五灵脂、没药逐瘀止痛；血得温则行，故用肉桂、干姜温经暖营；小茴香、元胡理气止痛。如有包块者加桃仁、红花、莪术，若腹部手术后作痛者加泽兰、红花。若属跌仆伤后作痛者加王不留行、三七粉、云南白药。如瘀结于腹，腹大坚满，青筋暴露者可加水红花子、陈葫芦、泽兰，或用隔下逐瘀汤。 　　　　 饮食停滞 主症：脘腹胀满疼痛，拒按，恶食，嗳腐吞酸。 兼症：痛而欲泻，泻后痛减，臭秽难闻，或大便秘结，有伤食病史。 舌脉：苔腻，脉滑实。  分析：宿食停滞。宿食停滞肠胃，腑气不通，故脘腹胀满疼痛拒按。宿食不化，浊气上逆故恶食，嗳腐吞酸。气滞中阻，运化无权，升降失司，故腹痛而泻，泻则积减 邪消故泻后痛减。宿食内结，腑气不行故大便秘结，苔腻、脉滑实均为食积之征。 辩证要点：腹痛﹢饮食内停 　治法：消食导滞。 　方药：轻证用保和丸，重证用枳实导滞丸加减。 保和丸以二陈汤化痰和中，消痞除满。山楂善消肉积，莱菔子下气消食，长于消谷面之积。食积易于化热，故佐连翘清热散结，诸药共凑消食导滞，理气和胃之效。后方用大黄、枳实、神曲以消食导滞；黄连、黄芩、泽泻以清热化湿；白术、茯苓以健脾和胃。可加焦三仙、鸡内金增强消导作用。若腹胀甚便秘者，重用大黄、厚朴。 　　　　 ［转归预后］ 体质好，病程短，正气尚足者预后良好；体质较差，病程较长，正气