中药讲义Word文档素材.doc

　 解表药 　　细目一：概述 　　解表药大多辛散轻扬，归肺与膀胱经，能促进肌体发汗，使表邪由汗而解，从而达到治愈表证的目的。部分解表药兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。 　　使用发汗作用较强的解表药时，用量不宜过大，以免发汗太过，耗阳伤阴，导致“亡阳”、“伤阴”的弊端；表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者，也应慎用解表药。 　　 　　细目二：发散风寒药 麻黄与桂枝的功效主治异同： 　　相同点：二药都能发汗解表，治疗风寒表实无汗证，常相须为用。 　　同中之异：其中麻黄发汗力强，桂枝发汗力弱，然桂枝味甘兼补，又宜于风寒表虚有汗证。 不同点：麻黄又能宣肺平喘，利水消肿，治风寒犯肺之咳喘以及风水水肿等，为桂枝所不俱； 桂枝又能温通经脉，助阳化气，治寒凝血脉证、胸阳痹阻证，蓄水证等，为麻黄所不备。　　 　　 紫苏：解表散寒—— 行气宽中—— 解鱼蟹毒 外感风寒轻证。胸腹气滞证。食鱼蟹中毒之腹痛、吐泻等。 　　 苏叶长于发散风寒，苏梗长于理气宽中、安胎、解毒。 　　 生姜：解表散寒——温中止呕——温肺止咳——解毒 （呕家圣药） 解鱼蟹毒和解药物毒（天南星、半夏中毒）。外感风寒轻证。胃寒呕吐，寒饮呕吐等。寒痰咳嗽。 　　 香薷：发汗解表—— 和中化湿——利水消肿 夏月外感风寒，内伤生冷。泄泻、呕恶等。暑湿证：水肿、小便不利。 （外能发汗，内能化湿，且发汗力强。素称“夏月之麻黄”。） 　　 荆芥与防风功效主治异同： 　　相同点：两药均能解表散风、祛风止痒，用于风寒感冒、风疹瘙痒等。 　　同中之异：其中荆芥发汗解表之力大于防风，风寒与风热之邪俱可发散，可用于风寒感冒与风热感冒。 　　荆芥质轻，善透善散，又可疏散血分风热，透邪外出，具有透疹与疗疮之功，治疗麻疹外出不畅、疮疡初期等；炒炭能止血，治疗产后血晕等，是防风所不备。 　　防风为治风通用药，外风可祛，内风可息，又能止痉、胜湿止痛、止泻，治疗破伤风、风寒湿痹痛及肠风泄泻等，为荆芥所不具。 　 白芷：解表散寒——祛风止痛——燥湿止带——通鼻窍——消肿排脓 风寒感冒。头痛，牙痛，风湿痹痛。湿热带下。鼻渊头痛。疮疡肿痛。 阳明经头痛，眉棱骨痛，尤为多用。本品为治阳明头痛要药。 　　 细辛：解表散寒——袪风止痛——通窍——温肺化饮（同干姜） 外散风寒，内扶阳气。头痛，牙痛，风湿痹痛；鼻渊。寒饮咳喘。如小青龙汤。 　　 应用：阳虚感冒。注意：用量 3g。辛不过钱 　　　 藁本：祛风散寒——除湿止痛。 　　 风寒感冒，巅顶头痛（同吴茱萸）；风寒湿痹。 　　 苍耳子：发散风寒——通鼻窍——祛风湿，止痛——治鼻渊良药。 注意：有小毒。 风寒感冒。一身上下湿痹拘挛;风疹瘙痒。特点：上通脑顶，下行足膝，外达皮肤。 　　 　　 辛夷：发散风寒——通鼻窍——治鼻渊要药 风寒头痛。鼻渊、鼻塞、鼻流浊涕。 煎煮方法：包煎。 　　 　　细目三：发散风热药 薄荷：疏散风热——透疹——利咽——清利头目——疏肝行气。 注意：后下。 风热表证、风温初起。风疹瘙痒；麻疹外出不畅等。风热咽喉肿痛等。头痛、目赤、口疮等。肝郁胸胁胀闷。 　　　　 牛蒡子：疏散风热——宣肺祛痰——利咽透疹——解毒散肿 味辛苦，性寒，能升浮能沉降。 　　 用于风热感冒。肺热咳嗽痰多，热毒上攻之咽喉肿痛、痄腮。麻疹外出不畅；风疹瘙痒。丹毒，痈肿 疮毒。 　　 蝉蜕：疏散风热——利咽开音——透疹止痒——明目退翳——息风止痉。 药性特点：质轻升浮，虫类药搜风。 风热表证，咽痛、失音、音哑等。麻疹不透；风疹，皮肤瘙痒等。用于肝热目赤翳障。惊风抽搐；破伤风；小儿夜啼等。 　　 桑叶与菊花功效主治异同： 　　相同点：疏散风热、清肝明目、平肝潜阳，用于风热表证，温病初期，肝热目赤、视物昏花，肝阳上亢之头晕头痛、目眩等。 　　同中之异：疏散风热，桑叶优于菊花；清肝明目、平肝潜阳，菊花优于桑叶。 桑叶又能清肺润燥、凉血止血，治疗肺热咳嗽、肺燥咳嗽、血热证、自汗盗汗等； 菊花又能清热解毒，治疗疮疡肿毒，是二者之异。 　　 蔓荆子：疏散风热——清利头目。 　　 柴胡、葛根与升麻功效主治异同： 相同点：三药均能发表解热、升举阳气，用于外感发热、头痛以及阳气下陷之脱肛、子宫下垂等。 同中之异：发表解热柴胡为优，葛根次之，升麻又次之；升阳举陷升麻最优，葛根次之，柴胡再次之；葛根与升麻还同能透疹，用于麻疹不透，其中升麻优于葛根。 　　柴胡又擅和解少阳（同黄芩）