第4章循环系统分解.ppt

第一节心脏与心包检查技术 X线检查 超声检查 CT检查 EBCT和MSCT MRI检查 第一节心脏与心包影像观察与分析 正常影像学表现（后前位） 心脏、大血管有左右两缘，心右缘分两段，上段有主动脉及上腔静脉构成；下段为右心房构成 心左缘分三段，由上向下依次分为主动脉结、肺动脉段、（左房耳）左心室 第一节心脏与心包基本病变表现 位置异常 ?心脏移位 ?心脏异位（镜面心）或右位心 形态和大小异常 运动异常 血流异常冠状动脉异常，选择性冠脉造影“金标准” 血流途径的异常 心包病变 ?心包积液?缩窄性心包炎，一侧或两侧心缘变直，各弓弧度界限不清，局部异常鹏隆或成角； ?心包肿瘤以心包间皮瘤多见。 左心室增大X线表现 左心室主要向后、向左、向下增大 心脏后前位片：心尖向下延伸 心影左缘第3弓向左下膨隆，向左 越过左锁骨中线下至胃泡中，透视下相反搏动点上移 左心室段延长，圆隆并向左扩展 左前斜位：心后缘与脊柱阴影重叠，心后（食管前）间隙变窄，甚 至消失，室间沟向前下移位 右前斜位：心前下间隙缩小、闭塞 左侧位： 心后缘越过下腔静脉后〉15mm 右心(RV)室增大X线表现 右心室主要向前、向左、向后增大 后前位：肺动脉段膨隆，心腰消失：RV向前增大收到胸骨阻 挡，顺时针转为构成左缘第3弓，心尖钝园或上翘，心横径增大相反搏