Seldinger穿刺后止血方法及护理解析.ppt

使用Seidinger或改良Seidinger技术，经皮动脉穿刺行介入治疗和检查已经在临床广泛应用，股动脉和桡动脉是常用的两大途经，由于股动脉粗大，相对固定，易于触摸不易痉挛，易于刺穿成功等优点，被临床作为首选关于术后止血如何有效减低出血，减少制动时间一直为介入医生所关注。目前已经有多种侵入性止血方式可供选择，由于价格比较昂贵，对血管有一定伤害性，限制了他们的临床应用。体表动脉压迫止血器不会造成动脉穿刺后第二次损伤已渐渐被临床接受，其安全性，有效性已为许多研究所证实。现已股动脉为例介绍三种临床常用的介入术后止血的方法 手法压迫绷带加压包止血法 1.术完成后将患者侧下肢伸直，操作者双手带无菌手套，示指手中指的指腹放在穿刺点的近心端动脉上，清楚触及动脉搏动，观察有无出血，切勿只压住穿刺口皮肤。 2.右手拔出动脉鞘管，以左手单指或双指压迫，右手重叠于左手指之上予以助力，一般压迫10-15分钟。 3.操作者确认患者穿刺点无渗血后，用无菌纱布覆盖穿刺口，并在穿刺点上方适当垫上长纱布，然后用绷带呈8字加压包扎。再次检查确认局部无渗血，足背动脉搏动良后，在外加沙袋加压。并嘱患者严格卧床，术侧肢体伸直位制动24小时。 4.12小时后去除沙袋，24小时后去除加压包扎带，指导患者下床活动。 血管压迫止血器止血法 1.使用前，检查动脉压迫止血器以确保在运送和处理过程中没有任何损坏。 2.术后即刻确认足