阿尔兹海默证解析.pptVIP

第五节 阿尔茨海默病患者的康复 何小花 重点与难点 阿尔茨海默病的定义 简易神经状态评定及蒙特利尔认知评估量表 阿尔茨海默病康复治疗原则 阿尔茨海默病的记忆力训练、注意力训练的方法 概 述 阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD） 即老年性痴呆（seniledementia） 进行性发展的神经退行性疾病 认知和记忆功能不断恶化，ADL进行性减退，各种神经精神症状和行为障碍 病理改变 大脑皮质弥漫性萎缩，脑沟回增宽，脑回变窄，脑室扩大 神经元细胞大量减少，并可见老年斑、神经原纤维结等病变 胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少 概 述 临床表现 认知功能减退：记忆力减退、定向力下降、失语、失认或失用等 非认知性精神症状：焦虑、抑郁等 概 述 分 期 早期：记忆力逐渐减退 ；定向力障碍 ；人格改变 中期：远近记忆均减退；判断力及理解力下降；计算力丧失；独立生活困难；情绪障碍和人格衰退 晚期：记忆力、思维及其他认知功能皆严重受损，淡漠型痴呆 概 述 辅助检查 头CT及MRI：皮质性脑萎缩（尤其是海马和杏仁核）和脑室扩大 脑电图：慢波增多 康复评定 简易精神状态评定 ＜27分提示认知功能障碍 蒙特利尔认知评估量表 ≥26分属于正常 7分钟神经认知筛查量表 画钟测验 Alzheimer病评估量表（ADAS） ≥26分属于包括认知行为测验（ADAS-cog）和