肺肿瘤的影像学诊断解析.ppt

支气管肺癌的影像学诊断 内蒙医院放射科 肺癌的流行病学特点 是最常见的恶性肿瘤之一，也是人群首要因癌致死的恶性肿瘤 发病率逐年增高，发病年龄有年轻化趋势 鳞癌发病率有所降低，但是腺癌的发病率增加较快 早期诊断和治疗都比较困难，5年生存率低于15% 肺癌的组织学起源和病理 支气管肺癌（primary bronchogenic carcinoma），简称肺癌(lung cancer),是来源于支气管上皮、腺上皮及细支气管肺泡上皮的恶性肿瘤 组织学类型 大体病理类型 早期肺癌和进展期肺癌 肺癌的转移 肺癌的组织学分类 鳞癌：多为男性，生长慢，易坏死 腺癌：女性多见，早转移（细支气管肺泡癌为腺癌的特殊类型） 小细胞癌：生长快，转移早，为肺癌中恶性程度最高者，发病年龄轻 大细胞未分化癌：较少见，易发生血行转移 复合癌：同一肿瘤内有两种或两种以上类型的肿瘤成分，以腺鳞癌多见 肺癌的大体病理类型 中央型（肺门型）肺癌：发生于肺段或者肺段以上的支气管，鳞癌多见 周围型肺癌：发生于肺段以下的支气管，腺癌多见 弥漫性肺癌：发生于细支气管或者是肺泡上皮，肺泡细胞癌多见 中央型肺癌的生长方式 管内型——息肉样、菜花样 管壁型——管壁弥漫增厚 管外型——支气管周围肿块 进展期肺癌可有多种生长方式混合存在！ 中央型肺癌的生长方式（图） 混合狭窄 关于早期和进展期肺癌 早期中央型肺癌：肿瘤局限于支气