微生物和微生物学检验解剖.ppt

《微生物和微生物学检验》 郭刚 临床微生物及免疫学教研室 绪论 一、微生物（microorganisms）： 概念：一群肉眼看不见的微小生物，包括：细菌、螺旋体、立克次体、衣原体、支原体、放线菌（原核）、病毒（非细胞）、真菌（真核）。 原核与真核细胞的区别：细胞核的区别 最新生物进化分类法： 古细菌： Archaeobacteria 嵌合进化或共生进化 真细菌： 真核生物： 微生物与人类的关系： （1）大多数不致病，甚至是对人、动、植物有益和必需的，如：固氮菌；酿酒、制醋、抗生素、肠道正常菌群。 （2）病原微生物 : pathogenic microorganisms 二、微生物学 microbiology ： 微生物的进化分类、生命活动规律及与动植物、人类、自然相互关系。 按研究对象分：细菌、病毒、真菌学 按应用领域分：工业、农业、医学、兽医 按研究方向分：基础微生物、分子微生物学、 微生态学 等 医学微生物学 medical microbiology ：与医学有关病原微生物的生物性状、致病机理、免疫性及有关技术和理论的应用。 临床微生物学 clinical microbiology ：测重研究感染性疾病诊断方法，提供诊断依据和指导用药。 三、医学微生物学发展简史 1、微生物学的经验时期： （１）酿酒、制醋、腌腊等食品生产、保存； （２）师道南《天愚集》：清乾隆年间，“东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎。鼠死未几日，人死如圻堵”； “三人行未十步路，忽死两人横截路” （３）人痘接种法：免疫最早概念。 2．实验微生物学时期（17世纪始）： 显微镜＋培养基 （１） 微生物的发现：列文虎克、巴斯德（发现微生物的作用，创立巴氏消毒法）、李斯特、郭霍氏（固体培养、染色技术） 郭霍氏法则：①、②、③、④。　逐渐被淘汰。 新的病原确定方法：核酸确定法 （２） 免疫学的兴起、分离： 牛痘、巴斯德（霍乱、炭疽、狂犬疫苗）、白喉抗毒素动物血清治愈白喉。 （３） 抗生素的发现： 目前遇到的问题：滥用导致耐药性增高 3． 现代微生物学时期：近二、三十年 （1）新病原微生物的发现 a．传统病原卷土重来； b．新型病原。 （2）致病机理的深入研究 a．采用新技术； b. 各种致病因素的分子机理及调控。 （3）诊断技术的发展： 三大标记技术 各种分子生物学技术：核酸杂交，PCR，微量化，自动化。 （4）各种新型疫苗的研制 传统疫苗、亚单位疫苗、基因工程疫苗、DNA疫苗。 （5）免疫学独立 远远超越感染免疫的范畴。 思考： （１）预测微生物学发展下一阶段； （２）目前科学界研究热点？ 4．基因组微生物学 （１）微生物在基因组前时代在生物学研究中的地位； （２）结构简单，可做为模型，模式生物； （３）在基因组时代，作为急先锋； （４）微生物基因组的研究成功，必然极大地改变微生物学科现状。 因此，微生物学研究正面临前所未有地机遇和挑战。 从上看出，医学微生物学的发展，也是各种技术方法的发展，也是临床微生物学的发展历史。 四、 临床微生物学的任务 １．研究感染性疾病的病原体特征： 传统的病原微生物 条件致病菌 ２．提供快速、准确的病原学诊断； ３．指导合理使用抗生素； 　　目前检验科的主要任务。 ４．对医院感染进行监控。 五、临微学习方法： 重要性：与毕业后工作紧密相关。 （１）平时注意预习、复习； （２）对内容上，紧紧围绕诊断，诊断又是由各种典型特性建立的方法来进行的 抓特性、去共性 （３）注意新动向。 第一篇　　微生物学 细菌学总论 一、细菌 bacterium 的形态与结构 （一）形态：个体微小、形态各异 球菌（coccus） 杆菌 Bacillus 弧菌与弯曲菌 螺旋菌及螺旋体 不规则形。 （二）结构： １．基本结构：包括胞壁、胞膜、胞浆及核质 细胞壁： 主要成分――肽聚糖。 Ｎ－乙酰胞壁酸 聚糖骨架 β－１.4糖苷键 Ｇ－ Ｎ－乙酰葡糖胺 四肽侧链 Ｇ＋ 五肽桥（苷氨酸） Ｇ＋菌肽聚糖厚、层数多、立体状坚固。 膜磷壁酸 Ｇ＋菌细胞壁 壁磷壁酸 特殊结构 表面蛋白：SPA、M蛋白 Ｇ－菌细胞壁 磷脂 特殊结构 脂蛋白 类脂Ａ：毒性部分 外膜 脂多糖（LPS，内毒素）： 核心多糖：属和组特异 特异多糖：种和型特异 Ｇ＋和Ｇ－菌细胞壁差异： Ｌ型细菌：细胞壁缺陷型细菌。 高渗培养基中：油煎蛋样菌落。 在临床上注意Ｌ型带来的漏诊。 2. 特殊结构 荚膜 capsule ：（１）保护作用；（２）致病作用：侵袭力；（３）免疫原性；（４）鉴别与分型。 鞭毛 flagellum ：运动器官，Ｈ抗原。 菌毛 Pilus ：（１）普通菌毛：粘附素；（２）性菌毛：１－４根，长而粗，Ｆ＋菌转移Ｆ质粒，耐药及毒力质粒。