06.医疗行为幻灯片.pptVIP

一个优秀的医务人员具有： 科学家的头脑、大将的风度、 侦察员的眼睛、慈母的心肠、 艺术家的表情、演说家的口才、 雕塑家的手、运动员的腿。 * * 《三国演义》中曾与诸葛亮齐名的庞统去拜见孙权，“权见其人浓眉掀鼻，黑面短髯、形容古怪，心中不喜”；庞统又见刘备，“玄德见统貌陋，心中不悦”。孙权和刘备都认为庞统这样面貌丑陋之人不会有什么才能，因而产生不悦情绪。? ? 三、影响人际关系的因素 人际吸引 个性：是指一个人的整个精神面貌。 能力高低是人际吸引的重要因素， 能力越强，人们是否越愿意与之交往呢？ 阿伦森的研究说明人们最喜欢的是能力高但出了点小错的人，最不喜欢能力低又出错的人。 除能力之外，一个人的性格等个性品质对人际交往也起重要的作用。1968年，心理学家安德森研究了人际关系中最积极和最消极个性特质，结果如下表。 最积极品质 中间品质 最消极品质 真诚 固执 古怪 诚实 循规蹈矩 不友好 理解 大胆 敌意 忠诚 谨慎 饶舌 真实 追求尽善 自私 信得过 易激动 粗鲁 智慧 文静 自负 有理想 冲动 贪婪 体贴 好斗 不真诚 可依赖 腼腆 不善良 热情 好动感情 不可信 友善 害羞 恶毒 友好 天真 虚假 快乐 好动 令人讨厌 不自私 空想 不老实 幽默 追求物欲 冷酷 负责任 反叛 邪恶 开朗 孤独 装假 信任别人 依赖性 说谎 三、影响人际关系的因素 人际吸引 相似、互补：人们喜欢那些和自己相似的人。其中价值观的相似是最具吸引力的。 互补是指当双方的需求、期望正好成为互补关系时，会产生较强的吸引力，从而促进人际交往。 前提：双方态度相似 相似性主要体现在价值观念等内在特征的一致，而互补性主要是现实需要上的互补。 三、影响人际关系的因素 人际吸引 邻近与接纳：距离越接近，交往的频率可能就越高，就越容易建立良好的人际关系。 “远亲不如近邻” 时空接近性与熟悉性的联系是紧密的。 熟悉可以减少我们的不确定性，有利于产生认可，增加交往机会，熟悉也能增加喜欢的程度。 心理学家的试验证明，在某种场合下，同样是未曾交往的陌生人，你会喜欢出现次数多的那一个。 四、诊断过程中的医患心理行为互动 （一）问诊 建立良好的医患关系 获取真实的病史信息 保守秘密 问诊中的行为观察 四、诊断过程中的医患心理行为互动 （二）患者就医时的心理状态 否认（讳疾忌医） 患病后原有角色、权利丧失，出现惆怅感，不愿意承认已发生的事实，总认为“生病”是不光彩的事。 医师要理解患者，不要指责和批评，甚至说出“早干什么去了？”而要耐心帮助他们分析病因、治疗方法、积极治疗后的预期等，使他们对待疾病有“既来之，则安之”的态度，积极配合医师治疗。 四、诊断过程中的医患心理行为互动 （二）患者就医时的心理状态 恐惧、焦虑 这种心理的产生，除了与疾病带来的生理上的不适和痛苦有关外，还可能源于常被医师忽视的、而被患者认为很重的社会压力——不能上班、不能履行社会及家庭义务所产生的负疚感。对此医者应表示同情、关怀与安慰。 出于恐惧和焦虑，患者可能会对医疗结果抱有不现实的期望。当医疗结果未达到其期望值时，不满与投诉随之产生。 四、诊断过程中的医患心理行为互动 （二）患者就医时的心理状态 易产生愤怒情绪 其原因可能是多方面的，如排长队挂号、长时间候诊、交通不便 、气候影响、经济压力、无助、社会歧视等。而难于确诊、治疗的疾病或已有明确诊断却难以治愈的疾病，常使患者因产生无望的情绪而生怒。如果医师对上述诸因素没有足够的重视，没有在接诊过程中有针对性地解释、说明或鼓励，以化解病人暂时的愤怒，应可能形成医患矛盾。 五、治疗过程中的医患心理行为互动 （一）治疗过程中的医患心理问题 医生方面：治疗时间间隔长，就诊病人多，因此，医生对患者病情了解少，不能及时把握病情变化，所以要求医生做详细、系统的病历记录，定期复诊等。 患者方面：患者希望得到生活方式方面的各种指导 五、治疗过程中的医患心理行为互动 住院治疗方案实施经历的几个阶段：入院初期通过检查和交谈确诊，了解病情和病史，患者此时求治心切，积极配合治疗。 住院中期，患者不断反馈感受和治疗效果，医生调整治疗方案。 住院后期，患者病情好转，急于出院。 五、治疗过程中的医患心理行为互动 （二）治疗过程中发挥患者的主观能动性 建立良好的医患关系 让患者知情，增加治疗透明度 消除患者的消极心理 五、治疗过程中的医患心理行为互动 （三）治疗中的副作用及处理 药物的副作用及处理 不良信息对患者的影响 医源因素对患者的影响 医源因素是指医护人员的言语、态度、行为及在治疗过程中的不利于患者心身健康的因素。如态度，言语，行为，技术不精等 第三节 医患关系与