培训课件--骨质疏松性脊柱骨折.PPTVIP

骨质疏松性脊柱骨折 ————襄阳市第一人民医院骨外科 一.病 因： 脊柱骨折是骨质疏松症常见的并发症。脊柱骨折患者中，约1/3与跌倒有关，其余则与压缩性损伤如突然变换位置有关。其特点是在日常生活中，不需较大外力作用即可发生，有时常自行发生或微小的损伤（如咳嗽）引起，以绝经期妇女多见，60-70岁发病率最高，此后发病率并不随年龄的增加而增加。可发生1个或多个椎体骨折，主要发生在胸腰椎，以T12最多，其次为L1和T11。 二.临床症状： 最常见的症状为腰部疼痛； 腰部活动受限（摔倒后不能自行爬起）； 便秘； 脊柱畸形，其次为身高变矮、驼背、呼吸系统障碍等（此部分为陈旧性脊柱骨折表现）。 三.诊断依据： ？！ 腰椎正侧位片：楔状椎变形，扁平椎变； 骨密度测定（BMD检测）； CT检查：有助于了解椎体水平面破裂情况及骨折块是否破入椎管 MRI检查：有助于判断椎体骨折为新鲜性骨折或陈旧性骨折，同时了解脊髓神经是否受压。 四.治 疗： 保守治疗 开放手术治疗 微创手术治疗（PVP或PKP） 1.保守治疗 中老年骨质疏松性骨折不累及椎弓根结构，一般不致压迫脊髓引起截瘫症状，故骨折的治疗一般以保守治疗为主。 方法： 1、绝对卧床休息（1-2月）； 2、药物