培训课件--调脂药的合理应用.PPTVIP

他汀类药物用法用量 阿托伐他汀 辛伐他汀 洛伐他汀 普伐他汀 氟伐他汀 瑞舒伐他汀 常用剂量（mg/日） 10 20 20 10-20 40 5-10 最大剂量（mg/日） 80 80 80 40 80 20 尽可能晚间服用，以提高疗效。剂量较大时，也可 以分两次服用。 他汀类药物临床应用的比较 洛伐他汀：用于中度高胆固醇血症 辛伐他汀：长期应用，在有效的调血脂的同时，显著延缓动脉粥样硬化病变进展和病情恶化，减少心脏事件和不稳定心绞痛的发生。 阿托伐他汀：降TG 作用较强，大剂量对纯合子家族性高Ch 血症也有效。 普伐他汀 除降脂作用外，尚能抑制单核一巨噬细胞向内皮的黏附和聚集，具有抗炎作用，能通过抗炎作用减少心血管疾病。 急性冠脉综合征早期应用能迅速改善内皮功能，减少冠脉再狭窄和心血管事件的发生。 他汀类药物常见不良反应 1、肝脏转氨酶升高 0.5-2%的患者肝脏转氨酶正常上限的3倍，多见于剂量过大的患者。一般在用药的头3个月出现，停药或减少剂量后恢复正常，不会造成肝脏衰竭。  2、肌痛、肌炎、横纹肌溶解 肌痛、肌炎：肌肉疼痛，压痛或伴随肌肉无力。CK正常或升高不明显。 横纹肌溶解：大面积骨骼肌急性严重性损伤，肌肉的毒性产物蓄积在血液和尿液中，出现肌红蛋白血症，肌红蛋白尿和CK升高至少高于正常上限10倍以上。 他汀类药物常见不良反应 他