培训课件--血脂异常的诊断与治疗.PPTVIP

按卒中危险分层，LDL-C要达到不同目标值 其它缺血性卒中或TIA 缺血性卒中或TIA，伴以下任一危险因素： 糖尿病 冠心病 代谢综合征 持续吸烟 缺血性卒中或TIA，属于以下 任一种情况： 有动脉-动脉栓塞证据 有脑动脉粥样硬化易损斑块证据 临床描述 强化降脂 2.1mmol/L （80mg/dl） 极高危(II) 强化降脂 立即启动 标准降脂 2.6mmol/L （100mg/dl） 高危 LDL-C 目标值 他汀 治疗方案 启动他汀 的LDL-C 危险分层 极 高 危 (I) 极 高 危 (II) 高危 2.6mmol/L （100mg/dl） 或 降低幅度 30-40% 2.1mmol/L （80mg/dl） 或 降低幅度 40% 他汀类药物预防缺血性卒中/短暂性脑缺血发作的专家建议. 中华内科杂志. 2007;46(1):81-82. * 血浆脂蛋白有两种常用分类方法：超速离心和电泳法。采用超速离心法，根据密度不同，可以将脂蛋白分为乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。HDL密度最大，CM密度最小。CM和VLDL富含TG脂蛋白，体积较大，不易透过内皮沉积，不具有致动脉粥样硬化作用。VLDL残粒具有致动脉粥样硬化作用。LDL富含胆固醇，容易进入内皮下积聚。而HDL具有抗动脉粥样硬化作用，分为几个亚类。Lp(