培训课件--第六章 心血管系统药物.PPTVIP

抗心律失常药 钠通道阻滞剂： 钠通道阻滞剂可抑制心肌细胞膜钠离子内流，降低动作电位的最大除极速率，减慢传导，延长有效不应期，对心律失常有治疗作用。 抗心律失常药 硫酸奎尼丁 Quinidine Sulfate 本品加水溶解后，加稀硫酸即显蓝色荧光，加几滴盐酸，荧光即消失。 取上述溶液5ml，加溴试液1～2滴，加氨试液1ml，即显翠绿色。 本品为广谱抗心律失常药，主要用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速的转复和预防。 抗心律失常药 盐酸美西律 Mexiletine hydrochloride 本品加水溶解后，加碘试液2滴，即生成红色沉淀。 本品在肝内代谢较慢，主要由肾脏排泄，当正常人尿pH由5至8升高时，血药浓度可显著升高，故本品应用时需监控尿液的pH。 抗心律失常药 盐酸胺碘酮 Amiodarone hydrochloride 本品口服吸收较慢，4～6h起效，体内分布广泛，代谢产物主要是N-脱乙基胺碘酮，也具有类型的电生理活性，可延长心肌动作电位时程和有效不应期，半衰期为5～7d，属长效抗心律失常药。 抗心律失常药 钙通道阻滞剂： 维拉帕米是治疗阵发性室上性心动过速的首选药， 地尔硫zaozi002可用于阵发性室上性心动过速和心房颤动的治疗。 抗心律失常药 掌握重点药物 盐酸美西律 盐酸胺碘酮 硫酸奎尼丁 熟悉药物发展、构效关系 熟悉作用机制 学