培训课件--丙肝诊断与治疗.PPTVIP

应答指导的治疗----治疗过程中的监测 抗病毒治疗中： 2. 肝功能、肾功能 于抗病毒治疗开始后的4周，12周，24周分别检测肝功能、肾功能，之后每隔12周检测一次，直至治疗结束 治疗前ALT水平未显著增高，而治疗后高于正常值上限的10倍，则应停用INF 应答指导的治疗----治疗过程中的监测 抗病毒治疗中： 3.HCV RNA定量 于抗病毒治疗开始后的4周，12周，24周分别检测肝功能、肾功能，之后每隔12周检测一次，直至治疗结束 对于基因1、4型，基线病毒载量（4-8）×10的次方IU/ml，获得RVR的患者可以考虑治疗24周，但对于HCV RND病毒载量较高的患者治疗48周也是合理的。 对于基因1、4型，获得EVR的患者需治疗48周 对于基因1型，获得DVR的患者可治疗72周，以降低复发风险 对于基因2、3型，基线病毒载量（4-8）×10的次方IU/ml，获得RVR的患者可以考虑治疗12-16周 若患者获得EVR或DVR，或存在应答不佳预测因素，可治疗48周或72周 无论何种基因型，若治疗12周HCV RNA较基线下降2log，而24周仍可检测，则应停止治疗 应答指导的治疗----治疗过程中的监测 抗病毒治疗中： 4.甲状腺功能 抗病毒治疗期间每12周检测一次甲状腺功能，若治疗前存在甲状腺功能异常，则应每4周检测一次，