血液(经典)精读.ppt

血液、淋巴Blood,lymph 一、血液的概述 二、血细胞 一、血液的概述 血液组成：血浆+血细胞，占体重7%，5L 血浆（细胞外基质）：水（90%）、血浆蛋白、脂蛋白、酶、激素、维生素、无机盐、代谢产物等。 血细胞：红细胞：3.5-5.5×1012/L 白细胞：4-10×109/L 血小板：100-300×109/L 中性粒细胞 50-70% 粒细胞 嗜酸性粒细胞 0.5-3% 白细胞 嗜碱性粒细胞 0-1% 无粒白细胞 淋巴细胞 25-30% 单核细胞 3-8% 抗凝 血浆（含纤维蛋白原） 血液 离心或沉淀 血细胞 血清（不含纤维蛋白原和 不抗凝 收缩 血浆蛋白） 血液 凝固血块 血凝块（血细胞+血浆蛋白+ 纤维蛋白网） 意义：血液学检查是诊断疾病，判断预后的最基本、最常用的方法。 生化检查：血浆或血清成分的质与量变化。 细胞学检查（血像）：血细胞的形态、数量、比例和血红蛋白含量等。血涂片用Wright（瑞氏）染色或Giemsa（姬姆萨）染色。 二、血细胞 （一）红细胞(erythrocyte or RBC) 1、形态：双凹圆盘状，直径约7.5-8.5微米，中央色浅，边缘色深，无细胞核和细胞器，胞浆中充满血红蛋白(hemoglobin，Hb)。 2、特征：① 红细胞具有形态的可变性——红细胞膜骨架血影蛋白和肌动蛋白；② 红细胞膜上有血型抗原；③ 红细胞胞浆的渗透压与血浆渗透压相等。 溶血、出血、贫血 3、功能：携带氧和二氧化碳。 4、网织红细胞（reticulocyte)：未完全成熟的红细胞。煌焦油蓝染色时，胞浆内有染成兰色的细网或颗粒，是残存的核糖体。 图 正常值：成人：0.5-1.5%；新生儿：3-6% 意义：反映骨髓造血功能的指标。 5、寿命：120天 脾、骨髓、肝巨噬细胞吞噬。 （二）白细胞(leukocyte or WBC) 为无色有核的细胞，呈球形。能以变形运动穿过血管内皮进入周围组织，具有防御和免疫功能。 根据胞浆中有无特殊颗粒分： 有粒白细胞（粒细胞）(granulocyte) 无粒白细胞 (agranulocyte) 1、中性粒细胞(neutrophil)：占50-70% 形态： 直径：10-12微米。 胞核：分2-5叶或杆状核。 胞质：含细小分布均匀的颗粒，染成紫 红色或淡红色。图 E.M：①嗜天青颗粒 溶酶体：20% 髓过氧化物酶和 酸性磷酸酶 ②特殊颗粒：80% 乳铁蛋白、吞噬素、溶菌酶 图 功能： 趋化作用，吞噬功能。噬菌，杀菌 脓细胞。急性炎症时数量增加。 2、嗜酸性粒细胞(eosinophil)：占0.5-3% 形态： 直径：10-15微米。 胞核：多分2叶。 胞质：含粗大均匀的嗜酸性颗粒，染成桔 红色。图 E.M：膜被颗粒（溶酶体中还含芳基硫酸酯酶和组胺酶），内有方形致密结晶体。图 功能： 溶酶体内含物有杀灭寄生虫作用，减轻过敏反应。寄生虫感染或过敏疾病时数量增加。 3、嗜碱性粒细胞(basophil)：占0-1% 形态： 直径：10-12微米。 胞核：不规则，常被颗粒遮盖而模糊不清。 胞质：含大小不等、分布不均的嗜碱性颗 粒，染成紫蓝色。图 E.M：膜被颗粒，内充满细小微粒，含肝 素、组胺等。白三烯存在于细胞基 质内。图 功能： 参与过敏反应，