培训课件--肝硬化课案A.pptVIP

【治疗】本病关键在于早期诊断,针对病因和一般情况进行治疗,以缓解和延长代偿期,对失代偿期的患者主要是对症治疗、改善肝功能、抢救并发症。 1一般治疗 (1)休息 代偿期患者宜适当减少活动,可做轻工作;失代偿期应卧床休息为主。 　　(2)饮食 以高热量、高蛋白质、高维生素和低脂易消化的食物为宜。肝功能显著损害或有肝性脑病先兆时,应限制或禁食蛋白质。有腹水者应限盐;禁酒及避免进食坚硬、粗糙食物。 　　(3)支持治疗 失代偿期患者食欲减退、进食量少,且有恶心、呕吐,宜静脉输入高渗葡萄糖注射液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等;注意维持水、电解质和酸碱平衡,病情较重者应用复方氨基酸、白蛋白、血浆和鲜血 2.药物治疗目前尚无特效药 　　(1)保护肝细胞的药物适当选用,如葡 萄糖醛酸内酯(肝泰乐)、水飞蓟素(益肝灵)、肌苷等。注意避免应用对肝脏有损害的药物。 　　(2)抗纤维化治疗 秋水仙碱有抗炎和抗纤维化的作用. 　　(3)中医药治疗常用活血化淤药为主 3.腹水的治疗 在腹水治疗过程中,要监测体重、腹围、尿量、血清Na、K“,避免治疗不当造成电解质紊乱。 (1)限制钠、水的摄入这是治疗腹水的基本措施,约有15%患者通过钠、水摄入的限制,可发生自发性利尿,腹水减退。每日氯化钠的摄入量一般在1.2～2.0g,进水量应限制在1 000 ml/d左右. 　　(