白血病查房汇总.ppt

二 预防感染 保证病室空气新鲜,定时空气和地面消毒,如病房紫外线消毒一日两次.避免或减少探视.保持口腔及皮肤清洁卫生,预防感染.于进餐前后,睡前晨起用生理盐水或朵贝尔液漱口,睡前晨起应用软毛刷刷牙;定期洗澡更衣,勤剪指甲;女性病人应注意会阴部清洁,经期应增加清洗次数;保持大便通畅,便后坐浴,预防肛周感染。 三 活动无耐力 给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，宜少量多餐。 在卧床休息的前提下，指导病人做有效的活动。 指导病人活动内容与活动量，共同制订日常活动计划。 协助病人日常生活护理。 遵医嘱输氧，以增加各组织器官的供氧量。遵医嘱输入红细胞，血小板悬液，增加携氧功能。 定期测定血常规，了解红细胞、白细胞、血小板的计数。 监测心率、呼吸，了解缺氧程度。 四 营养失调 饮食护理:鼓励进食，给予高热量,高蛋白,高维生素,清淡易消化饮食以补充机体的热量消耗,保证每天充足的饮水量. 静脉给药高营养治疗。 五 有出血 观察：部位、发展或消退情况，新的出血或重症出血的先兆。 绝对卧床，协助各项生活护理 饮食：高蛋白、高维生素、易消化、软食或半流质，保持大便通畅。 出血的预防与护理 鼻出血的预防与护理 防止鼻粘膜干燥出血 勿用力擤鼻、抠鼻，避免外力 少量出血 鼻部冷敷，用1：1000肾上腺素棉球填塞压迫止血。 严重出血，凡士林油纱条填塞术，术后无菌液体石蜡滴入，3天后取出，加强口腔护理 出血的预防和护理 勿进食刺激性、带刺和小骨头的食物 细嚼慢咽进食后漱口 出血时，凝血酶、0.1%去甲肾上腺素棉球、明胶海绵片 生理盐水或1%过氧化氢避免口臭 口腔护理 内脏出血的预防护理 体位与保持呼吸道通畅 建立静脉通道，避免因输血、输液过多引起的急性肺水肿、肝性脑病 饮食护理 心理护理 病情监测 不良反应 肝功损害 血压过高 骨髓抑制 六 药物的不良反应 骨髓抑制 骨髓抑制为剂量限制性毒性， 可致白细胞和血小板减少，化疗期间应定期检查血象，了解化疗效果和骨髓抑制情况，一旦出现，需要加强贫血、出血、感染的观察及护理，协助医生正确用药。 肝功能损害 对肝功能损害，遵医嘱使用护肝药物，定期检测肝功能，用药期间观察病人有无黄疸 血压过高 1.密切观察病员神智、头昏、头痛情况。 2.密切观察生命体征的变化，尤其是血压的变化。 3.遵医嘱用降压药。 4.观察药物的反应 七 心理护理 用心沟通 交流至上 亲情娱乐 朋友关爱 心理疏导 指导治疗 关注情绪 温暖相惜 积极暗示 减少刺激 Content Layouts L/O/G/O L/O/G/O L/O/G/O 一例白血病患者的护理查房 中西医科 赵德华 病历介绍 11床　XXX　女 69岁 住院号： 入院日期：２０１4年6月2６日 ※现病史：病员因厌食、乏力半月，双下肢水肿半年于2014-06-26入院，扶入病房，神智清楚，贫血貌，感全身乏力，牙龈易出血。入院BP130/85 mmhg p 80 次/分，R 20次/分，入院后完善检查。CT检查示：双侧颈部、颌下、腋窝、纵隔、腹腔、盆腔及腹股沟等淋巴结肿大，中重度贫血（69g-80g/L),血小板异低（45-63x10^9/L），白血胞异常增高（18.91-36.7x10^9/L）发热，咽部肿痛，不能进食，入院后诊断为急性淋巴细胞白血病。下病重，强的松口服、羟基脲口服化疗，输红细胞悬液，血小板治疗，抗生素抗感染治疗，静脉营养及支持治疗。在治疗中，血压增高为180-205/104-110mmhg，给予口服波依定、雅施达、硝酸甘油静脉泵入降压治疗，肝功能异常，遵医嘱给予保肝治疗。病情日渐加重，7月5日高热（体温）39℃-40℃，意识不清，下病危，7月5日21:58呼吸心跳停止临床死亡，行尸体料理后送入太平间。针对此病人情况，今天进行护理查房。 查房目的 概述 临床表现 护理问题及护理措施 定义 Text in here 细胞停滞在发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚，并浸润其他器官和组织，而正常造血受抑 凋亡受阻 增殖失控 分化障碍 白血病(leukemia) 是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。 Description of the contents Description of the contents 造血干细胞 病因 病因 物理因素 电离辐射：X射线、γ射线、原子弹辐射 生物因素 病毒感染：成人T细胞白血病/淋巴瘤→人类T细胞白血病病毒Ⅰ型（HTLV- Ⅰ） 遗传因素 白血病患者第一代家属中白血病患者比一般人群高2.8~3.0倍，比远亲高2.3倍。 化学因素 化学品接触： 化学品：苯 化学药物：环磷酰胺，氯霉素， 乙双