社区获得性肺炎(CAP)严重度评价及抗生素的使用预案.ppt

序贯治疗显著缩短住院时间 住院时间 7.3天 9.1天 P0.01 希刻劳在CAP序贯疗法中的应用 Omidvari J G,Breiman RF ,Mandell LA ,et al. Community acquired pneumonia: duration of therapy ,clinical outcomes , and cost-analysis. Respir Med .1998;92 :1032 抗菌素疗程 抗菌素治疗至少5天 体温正常48-72小时 各项指标基本回复正常（见下表） 增加疗程对治疗意义不大 病情平稳的标准 体温≤37.8℃ 心率≤100次／分 呼吸频率≤24次／分 收缩压≥90mmHg SaO2≥90%　或　 　PaO2≥60mmHg(空气氧） 能经口进食 神志状态正常 无反应性肺炎 定义：抗菌素治疗后，临床症状改善不 充分 分类：1 恶化 2 无变化 对策：1. 升级治疗 2.诊断试验 3.治疗转变 预防 流感疫苗的接种 特殊人群细菌疫苗的接种。 * * 上呼吸道：鼻、咽、喉、会厌以及邻近的鼻窦、 中耳等组织 下呼吸道：气管、支气管（叶、段、亚段、小支气管、细支气管）、肺泡管和肺泡 URTIs包括普通感冒、急性