口服降糖药治疗43348课件.pptVIP

“通常2型糖尿病患者多有肾脏功能不全、心血管病变及肝脏问题，并且这些患者有忘记进餐或者需要加餐的可能。因为这些原因，所以在治疗时需要选用一种作用持续时间较短的药物，这种药物引起低血糖的危险性较低 Physician Guide to Non-Insulin-Dependent (Type 2) Diabetes; Diagnosis and Treatment (2nd edition): p 39, ADA-CEP 1984, 1988 治疗的需求 诺和龙ò– 有效降低餐后高血糖 诺和龙 – 降低餐后血糖5.7mmol/l 诺和龙 – 降低空腹血糖4.1mmol/l 诺和龙 – 降低 HbA1c 1.8% Goldberg; 1998 Diabetes Care; 21 诺和龙? 临床安全性及耐受性 无严重低血糖 92%经粪胆途径排出，无肾毒性作用 无肝毒性作用 胃肠道反应罕见 不加速B细胞功能衰竭 瑞格列奈的化学结构 化学名称:(S)-2乙氧基-4(2[[3-甲基-1-[2-(1-吡啶基)苯基]-丁烷基]-胺基]-2氧乙基]苯甲酸 CH2 CH3 CH3 CH2 CH H CH2 OH CH3 C O O O NH N C C 格列本脲与瑞格列奈结构的比较 格列本脲 Glibenclamide Meglitinide 瑞格列奈