医院信息化建设情况调查表-咸阳卫生信息网.docVIP

表1 医院信息化建设情况调查表 制表机关：陕西省卫生厅 医院名称（加盖公章）： ； 表号：陕卫办调[2011]01号 医院基础信息 医院类别（综合/中医/妇保/专科）： ； 医院等级（行政部门评定的填等级/未评定的按收费只填级别）： ； 医院规模： 张病床； 职工总数： 人； 2010年医院总收入（万元）： 万元； 2010年医院信息化投资： 万元； 近五年来医院信息化建设投入资金： 万元； ； 医院现有信息化现状 HIS数据库类型 □ SQL-SERVER □ ORACLE □ DB2 其他请列举 内网服务器： 台，内网交换机 台； 医院内部主干网络采用架构（A、三层架构（核心+汇聚+接入）、B、两层架构（核心+接入）、C其它）： ； 医院内部网络主干介质为： ； 医院内部主干网络带宽： ；计算机联入院内局域网数量： 台； 是否实现医院内部网络与互联网物理隔离： ；使用的安全设备： ； 已采取安全措施： ； 医院信息系统是否制定应急预案/是否演练/等级保护： / / ； 医院是否制定了详细的信息系统安全制度与措施： ； 医院与INTERNET连接方式： □光缆 □政府专网 □ADSL □VPN专网 外网带宽 M； 医院是否有专门的信息化部门： ； 是否有独立机房/机房面积： / 平方米 专职信息技术人员总数/硕士学位人数/学士学位数/专科及以下人数： / / / ； 专职信息技术人员计算机专业人数/信息管理专业人/医学专业人数： / / ； 医院信息化建设应用程度 是否有HIS系统： ；建立时间： ； HIS提供商： ； 是否有电子病历： ；建立时间： ； 电子病历提供厂家： ； 是否建立门诊医生工作站； ； 是否建立住院医生工作： ； 是否建立护士工作站： ； 是否建立检验信息管理系统； ；建立时间： ； 检验信息管理系统提供厂家： ； 是否建立医学影像管理系统： ；建立时间： ； 医学影像管理系统提供厂家： ； 是否建立手术、麻醉管理系统： ；建立时间： ；手术、麻醉管理系统提供厂家： ； 是否建立重症监护系统； ； 是否建立体检监护系统： ； 是否建立药品管理系统： ； 是否建立经济管理应用系统； ； 是否建立医院信息办公管理（HOA）系统： ； 填表人： 联系电话： 填报日期： 填表说明：表1由各级县医院圴填报。 表2 县医院PACS系统建设调查表 制表机关：陕西省卫生厅 医院名称（加盖公章）： ； 表号：陕卫办调[2011]02号 医院基本情况 医院已拥有的数字化医学检验、检查设备数量（包括完成模数转换的设备）： 台 ； 医院拥有的数字化检验、检查设备中，已连入医院相关信息系统的数量： 台 ； 放射科内是否有可满足要求的综合布线： ；HIS/电子病历在放射科现有终端数： 是否有PACS系统/提供厂商/规模/使用效果： / / / ； 是否有单机工作站/提供厂商/规模/使用效果： / / / ； 需接入PACS网络的设备现状 放射科 设备名称 品牌及型号 DICOM标准接口 设备名称 品牌及型号 DICOM标准接口 设备名称 品牌及型号 DICOM标准接口 数量 心脏彩超 心脏彩超 腹部彩超 HIS/电子病历融合情况（有的填，无不填） PACS只从HIS/电子病历中获取病人信息 □ PACS需向HIS/电子病历返加信息 □ HIS终端需调阅影像 □ 急需建设/加强内容“临床信息系统”（最多只能填两个） 内容 要求： 内容 要求： 填表人： 联系电话： 填报日期： 填报范围：表2由各县医院填报。