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劳动者就业失业登记表 填表时间： 姓 名 张三　 性别 男　 户籍性质 □农业 √非农业 就业失业登记证号（初次登记不填） 　 文 化 程 度 　初中 身份证号码 座机电话号码63XXXXXXXX 联系电话 139XXXXXXXX 　 职业技能（工种或专业） 　 技术等级（或职称） 　 登记对象 　 户籍所在地 XX省（市、自治区）XX 市 XX 县（市、区） XX 街道（乡镇） XX 号 现常住地地址 福建省泉州市鲤城区XX街道XX社区x x小区x x栋XX号 迁入现住地时间 　 失业登记或就业注销登记、求职登记 登记类别 终止解除劳动关系单位 劳动合同实际履行期限 □初次求职 □就业√失业 泉州市鲤城区XX有限公司 XX 年XX 月XX 日至2013年XX 月XX日 就业 登记 用人单位名称 用人单位类型 其他就业类型 就业时间 合同期限 企业□ 事业单位□ 机关□ 社会团体□ 居民家庭□ 个体工商户□ 个体经济组织□ 民办非企业□ 其他□ □个体工商户 □灵活就业人员 年 月 日至 年 月 日 是否属于下列人员：（非本省户籍人员不填） √男年满50周岁以上，女年满40周岁以上的大龄城镇居民 □持《残疾人证》的城镇居民 □享受城市居民最低生活保障人员 □连续失业一年以上的城镇居民 □已参加失业保险并连续失业一年以上的农村进城务工劳动者 □城市规划区内的农村新被征地农民 □农村实行计划生育的独生子女户、二女户中，男年满40周岁以上、女年满30周岁以上人员 □农村居民中持《残疾人证》人员 □享受农村最低生活保障人员 申请单位： 申请人：张三 户口所在地社区居委会意见 情况属实 单位盖章 经办人：XXX 负责人：XXX 2013 年XX 月 XX 日 街道办事处劳动保障机构意见 情况属实 单位盖章 经办人：XXX 负责人：XXX 2013年XX 月 XX日 区劳动就业中心审批意见 单位盖章 经办人： 负责人： 年 月 日 填写说明： 一、本地户籍人员进行失业登记，由本人如实填写《就业失业人员登记表》，并提供以下材料： 1、属于学校毕（肄）业且未有就业经历的，凭户口本、毕业证书或学校毕（肄）业证明 2、与用人单位终止或解除劳动关系的，凭《终止或解除劳动关系书》 3、从事个体经营、开办私营企业或民办非企业的停业人员，凭工商行政部门或民政部门出具的停业证明 4、复员退役军人、随军家属未安置就业的，凭安置部门出具的相关证明或证件 5、刑满释放、假释、缓刑、监外执行或者解除劳教的，凭司法（公安）部门证明或户籍所在地街道办事处（镇政府）证明 6、独生子女户、二女户中，男满40，女满30周岁人员、持《残疾人证》人员、享受农村低保人员持身份证或相关证明 二、《福建省就业和失业登记管理办法》下发前已就业的农村进城劳动力申请办理失业登记的，要提供劳动合同复印件