培训课件--艾滋病幻灯.pptVIP

预防 ①卫生宣传； ②严厉打击吸毒、贩毒活动； ③采取有力的解读措施； ④美沙酮维持法； （二）切断传播途径 4.控制吸毒传播： 预防 预防 ①加强育龄妇女健康教育和监测、管理； ②劝阻HIV阳性者妊娠和生育； ③做好HIV阳性者的医学管理； ④HIV阳性孕妇推荐AZT治疗； ⑤母乳喂养注意事项； ⑥加强新生儿医学随访； （二）切断传播途径 5.母婴传播控制： 预防 ①严格遵守无菌操作规程； ②严格执行有关消毒法； ③做好职业暴露危害的保护； ④加强对HIV暴露后的传染病报告及医学随访； ⑤注意医学隐私及保密制度； ⑥严格探视制度； （二）切断传播途径 6.控制医源性传播： 预防 （三）保护易感人群 1.限制感染者结婚 2.医疗器械及公用设施消毒 3.疫苗在研制中 九、关爱艾滋病者 关于红丝带行动 据统计，我国15岁以下艾滋孤儿有76，000人。这些孩子因贫困或受家庭影响存在着上学难的问题。 继希望工程之后，中国青基会再一次承担起自己的社会责任，将关爱艾滋孤儿和艾滋感染者子女作为基金会的新任务和新挑战，希望提供给青少年的不仅是物质的关怀，更是精神的蔚籍。 中国青少年发展基金会、中国青年报社、桂林乳胶厂（高邦公司）于2002年8月共同发起并在中国青基会设立“中国青少年预防艾滋病公益基金”，实施“红丝带行动”预防艾滋病综合公益项目。 关于红丝带行动 关于红丝带行动 关于红丝带行动 stop AIDS,keep the promise THANK YOU 脑病 ①念珠菌，疱疹V，隐孢子虫、巨细胞V感染较常见。； ②表现为口腔炎，食管炎及溃疡，肝肿大和ALT升高； （二）免疫缺陷致多种病原体续发感染 1.消化系统 巨细胞病毒脑炎磁共振扫描 ①念珠菌，疱疹V，隐孢子虫、巨细胞V感染较常见。； ②表现为口腔炎，食管炎及溃疡，肝肿大和ALT升高； （二）免疫缺陷致多种病原体续发感染 1.消化系统 临床表现 ①粘膜念珠菌，巨细胞病毒和乳头瘤V，疱疹V感染。 ②表现为口腔毛状白斑等。 （二）免疫缺陷致多种病原体续发感染 4.皮肤及黏膜 巨细胞病毒视网膜炎 弓形虫视网膜炎 临床表现 （三）免疫缺陷致恶性肿瘤 1.以卡波西肉瘤和非霍奇金病最常见 2.常侵犯肺部，胃肠粘膜，下肢皮肤，口腔黏膜及眼部。 五、怎样确诊艾滋病 流行病学资料 临床资料 实验室资料 艾滋病的诊断依据有三个方面 诊断依据 ① 高危人群包括：男同性恋、性乱交者、静脉药瘾者、血友病和多次输血者、母亲HIV阳性血清的婴儿、医务人员及HIV研究人员等。 ② 传播途径包括：性接触传染、注射途径传染、母婴传染、人工授精器官移植及意外接触等。 （一）高危人群具有传播途径（流行病学资料） 诊断依据 ① 体重↓＞10%。 ② 咳嗽或腹泻＞1月。 ③发热＞1月。 ④全身淋巴结肿大。 ⑤反复疱疹病毒感染。 ⑥口腔念珠菌感染。 （二）高危人群有下列表现≥2项 诊断依据 ① 血清学检查：HIV p24抗原（+）、抗-p24(+) 或抗-gp120（+）。 ② 分子生物学检测：HIVDNA（+）。 ③CD4+T淋巴细胞计数下降。 （三）实验室检查 六、艾滋病治疗 （一）抑制艾滋病毒治疗 （1）抗反转录病毒治疗（antiretrovirus,ART） 1.概念 针对HIV的特异治疗，以达到抑制病毒复制、改善免疫、降低病死率的目的。 2.药物分类 ①核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI）： 齐多夫定、拉米夫定等； 治疗 2.药物分类 ②非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI） 奈韦拉平、依非韦伦等。 ③蛋白酶抑制剂（PI） 沙奎那韦、利托那韦等。 ④进入和融合抑制剂、国内少用 治疗 （一）抑制艾滋病毒治疗 （2）高效抗反转录病毒治疗（HAART） 1.概念 针对HIV的多变异性，采取上述药物联合运用，以提高抗病毒治疗的方案。 2.方案 ①2NRTI+NNRTI；②2NRTI+PI。 治疗 （3）抗病毒治疗时机 ①无症状者CD4细胞1年内下降＞30% ②无症状者病毒载量＞10^5/ml ③艾滋病期 治疗 （二）加强对症支持治疗 输血及加强，补充维生素B12及叶酸 （三）防治继发感染 1.孢子虫肺炎（喷他脒、TMIP-SMZ） 2.真菌（氟康唑、酮康唑、两性霉素B或制霉菌素） 3.弓形虫（螺旋霉素或克林霉素） 4.病毒（更普洛韦） 5.鸟分枝杆菌（氨苯砜、阿奇霉素或环丙沙星） 治疗 （四）防治继发肿瘤 1.齐多夫定+干扰素 2.博来霉素或长春新碱+阿霉素联合化疗 （五）免疫治疗 IL-2+抗病毒药 （六）预防性治疗 1.OT(+)者 异烟肼 2.CD4+T细胞＜0.2×10^9