培训课件--中草药安全性.pptVIP

尚有文献报道 石菖蒲具有开窍豁痰，化湿开胃，醒神益智功效。在石菖蒲挥发油中含有A2细辛醚(A2asarone)。实验表明，A2细辛醚对大鼠无致畸作用，但妊娠大鼠igA2细辛醚185.2mg/kg时，母鼠体重增长受抑，不孕率和吸收率增加，提示其对孕鼠和胚胎有一定的毒性。 药典： 3～9g。 尚有文献报道 青蒿，青蒿中提取所得的青蒿素乃抗疟良药，青蒿酯钠系青蒿素的水溶性衍生物。李泽琳等参照Wilson报道的方法，给妊娠Wistar大鼠sc青蒿酯钠以测定其胚胎毒性。试验分为不同阶段给药:器官发生期妊娠6~15天给药，有明显的胚胎毒作用;器官发生期早期给药，有78.9%吸收胎，17.1%活胎，3.45%脐疝畸形；中晚期给药，100%吸收胎,有明显胚胎毒作用；妊娠早期受孕1~6天给药，骨骼发育迟缓，中晚期给药100%胚胎吸收。故其应用于临床时，对妊娠或可疑妊娠妇女应慎重。 药典： 6～12g，入煎剂宜后下。 尚有文献报道 茵陈：母体服用茵陈，有增加胎儿高胆红素血症的可能性，引起新生儿黄疸。 药典： 6～15g。外用适量，煎汤熏洗。 猪苓：其作用与植物药中的茵陈相似，有增加胎儿高红素血症的可能性，引起新生儿黄疸。 药典： 6～12g。 牡丹皮的丹皮酚有抗早孕作用。 药典： 6～12g 。 以上概述的中草药或其所含化学成分的致畸与胚胎毒性，文献均是动物实验资料，从这些资料外推到人体还是十分复杂的问题。 但是，无论如何，对动物有致畸与胚胎毒性的物质也可能是人的潜在致畸与胚胎毒性物。妊娠期妇女应尽可能减少或避免使用上述各类草药。 其他用药禁忌 朱砂：本品有毒，不宜大量服用，也不宜少量久服，肝肾功能不全者禁服。 苦楝皮：肝炎、肾炎患者慎服。 猪牙皂：孕妇及咯血、吐血患者禁用。 黑种草子：孕妇及热性病患者禁用。 茺蔚子：瞳孔散大者慎用。 使君子：服药时忌饮浓茶 洋金花：外感及痰热咳喘、青光眼、高血压及心动过速患者禁用。 罂粟壳：本品易成瘾，不宜常服；儿童禁用。 文献报道 洋金花为茄科植物曼陀罗属白花曼陀罗的花，性味微苦、辛、温，有毒。花主含东莨菪碱、莨菪碱、阿托品、去甲基莨菪碱等成分。 中毒症状:口干、面部潮红、干燥、眩晕、瞳孔扩大、心率加快、兴奋、烦躁、谵妄、抽搐、惊厥，严重时可出现阵发性强烈抽搐，甚至强直性惊厥、角弓反张、血压下降、呼吸停止。 药典：0.3-0.6g 。外感及痰热咳喘、青光眼、高血压及心动过速患者禁用。 文献报道 茺蔚子：活血调经、凉肝明目，为眼科常用药。 但肝血不足、瞳孔散大者忌用，如果大量服食后可发生中毒，一般服食30g以上即可于4~10h内发病，也有人在10d内连续服至500g而发病的。 临床中毒症状轻者头晕眼花，重者突然全身无力、下肢不能活动，呈瘫痪状态，但神态、言语清楚。 如江苏某些地区，习以茺蔚子炒熟研粉，作为补剂服食，常引起中毒。江一平曾报道25例中毒病案，其中最多为1次服食30g左右，25例均于服药5h后出现全身无力，下肢瘫痪，周身酸麻疼痛，汗出虚脱。 药典：4．5～9g 。 文献报道 使君子为使君子科植物使君子的干燥成熟果实。有杀虫、消积和健脾功效，用于蛔虫病及小儿疳积。使君子主要含氨基酸、有机酸等，使君子酸钾是驱虫的主要成分。内服用量为 ６-１０g（ 相当于 ８-１０粒）；小儿每岁每天１-１.５粒，总量不超过 ２０ 粒。 大量服用能引起呃逆、眩晕、呕吐等反应，一般停药后可缓解。 此外还应注意服用时和服用后都不要喝热荼， 以免引起呃逆不止。 药典：9-12g 服药忌口 服甘草、苍耳、乌梅、桔梗、黄连、忌食猪肉； 服蜂蜜、常山忌葱； 服地黄、首乌忌食葱、蒜、萝卜； 服丹参、茯苓、茯神忌食醋； 服苍术、白术忌食桃李； 服土茯苓、使君子忌饮茶； 服荆芥忌食虾、蟹、海鲜发物； 服厚朴忌食煎炒豆类； 服人参、党参忌食萝卜； 服药忌口 肝病忌辛，心病忌咸，脾病忌酸，肾病忌甘，肺病忌苦。 水肿病忌食盐 黄疸泄泻忌油腻 疮疖肿毒、皮肤瘙痒忌鱼虾蟹 消渴病忌食糖 痰湿之证忌肥甘之品 麻疹表症忌油腻酸涩之物 高热病人忌油腻之物 寒性病人忌生冷食物 阴虚火盛病人忌不宜食辛辣食 物 文献报道 罂粟壳含有多种生物碱，吗啡是其主要成分，除有中枢性镇痛、镇静及呼吸抑制作用外，还能提高胃肠道及其括约肌张力，减少胃肠蠕动，故民间用罂粟壳治疗腹泻。 小儿对吗啡敏感，婴儿尤其是新生儿，因血脑屏障发育不完善，吗啡易进入中枢神经系统引起中毒。服药后吗啡的吸收非常迅速，亦与小儿的敏感性有关，故本药一般对儿童慎用，婴儿禁用。 药典：3-6g。本品易成瘾，不宜常服；儿童禁用。 马兜铃酸事件 2005年版《中国药典》已从 2000年版中删去：关木通、广防已、青木香。 凡成方制剂中含有上述三味药的均统一撤换为木通科的木通、