病历质量定期检查评估与反馈制度.docVIP

病历质量定期检查、评估与反馈制度 （征求意见稿） 为进一步提高我院病案质量，保障医疗安全，。 《河北省住院病历书写质量评估标准》河北省医疗机构门诊病历书写质量评估标准（试行）》。 对病历质量控制实行负责制，科主任和护士长为第一责任人，每个科室主任或指定一名副主任为组长，负责病历质。发现问题及时档病历必须《河北省住院病历书写质量评估标准》后方可入档。《河北省住院病历书写质量评估标准》《河北省住院病历书写质量评估标准》负责制河北省医疗机构门诊病历书写质量评估标准（试行）》三、考核结果的界定考核结果实行制。按照《河北省住院病历书写质量评估标准》扣分，满分100分，90分以上为甲级病历，-90分为乙级病历，分以下为丙级病历。对不合格病历实行经济处罚并限期整改。对未达到甲级病历的，实行追踪监测。同一医师一年内次出现乙级病历的，予以全院通报批评，次发现丙级病历的，予以延迟晋升晋级一年；对乙级病历和丙级病历的，由反馈到科室，科室小组组长签字确认后生效，每份乙级病历扣罚科室100元、每份丙级病历扣罚科室200元，并限期一周内完成病历整改，再次发现的，加倍扣罚；每个每月准备甲级病历二份，所有死亡病历、疑难危重病历，其病案号必须在次月5日前上报病案室备查，所有出院病历于患者出院后7天内入病案室，未按时上报或按时档的每份病历扣罚科室50元；每组织一次全院病历质量评比，，全年进行统计总结，对总成绩在全院前