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第二部分 健康管理师基本技能复习题 张大妈，56岁，汉族，武汉人，中专文化，原某厂职工现退休在家。身高154厘米，体重62公斤，血压125/80mmHg,总胆固醇190mg/dl,餐后两小时血糖9.1mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L，爱吃油腻和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没有参加过体育锻炼。父母及兄妹无高血压及糖尿病史。 单选题（请将正确答案填入括号中） 1、根据张大妈体重与身高，按照我国的标准，她属于的类型是（B ） 标准 B、超重 C、肥胖 D、偏瘦 E、特瘦 2、如果为女士建立健康档案，应选择的内容是（E ） 生活习惯、既往病史、最近诊断治疗情况、家族史 生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家族史 生活习惯、既往病史、最近诊断治疗情况、家族史、最近体检结果 生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家族史、最近体检结果 生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家族史、历次体检结果 3、根据张大妈的健康状况，最为合适的早餐是（B ） 豆浆250毫升，油条一根 B、豆浆200毫升，蒸饼50克，煮熟黄豆10克 C、牛奶250毫升，荷包蛋一个，苹果一个 D、稀饭250克，荷包蛋一个，咸菜50克 E、稀饭250克，荷包蛋一个，油条二根，咸菜50克 4、依据张大妈情况，其饮食治疗方案正确的是（D ） A、病情轻，可以不用饮食治疗 B、有并发症者不用饮食治疗 C、用药治疗时，可以不用饮食治疗 D、不论病情轻重都需要饮食治疗 E、用饮食治疗就不需要药物治疗 5、如果对张大妈实施健康管理，有可能产生效果的因素为（ C ） A、物理环境 B、生物学因素 C、行为因素 D、医疗保健 E、社会环境 二、多选题（请将正确答案填入括号中） 1、在对张大妈进行健康管理时，需要对她的健康风险进行评估，其目的是（BCDE ） A、让她了解自身的疾病程度 B、帮助她综合认识健康危险因素 C、鼓励和帮助她修正不健康的行为 D、制定个性化的健康干预措施 E、保险的核保及服务管理 2、要对张大妈进行健康危险因素评价，正确的步骤是（ABCDE ） A、收集死亡专率资料 B、收集个体健康危险因素资料 C、将危险因素转换成分数 D、制定个性化的健康干预措施 3、如果进一步收集张大妈的健康危险因素资料，可采用的收集方法有（ABCDE ） 膳食问卷调查 B体格检查 C、实验室检查 D、体力活动问卷调查 E、生活方式问卷调查 4、若已对张大妈采取了健康干预措施，那么评价该措施的效果应包括（ ABCE） 危险因素的控制 B、患病危险性的变化 C、成本效果评价 D、医患关系评价 E、患者的满意度 三、计算题 1、请根据所给内容计算张大妈的组合危险分数，写出计算规则并列出计算过程及结果，收缩压125mmHg，危险分数0.8；舒张压80mmHg，危险分数0.8；体重超重20%，危险分数1.3，IGT、LFG稍高，危险分数1.6，无家族史，危险分数0.7，体力活动不足，危险分数1.2，饮食结构不合理1.1。 答：计算规则：将大于1.0的危险分数减去1.0后作为加项。 （0.8）x（0.8）x（0.7）+（1.3-1）+（1.2-1）+（1.1-1）+(1.6-1)=1.648 2、请根据下表计算张大妈每天所需的热量，请列出计算过程及结果。 表一 消瘦 正常体重 肥胖 轻体力劳动 35 30 25 答：理想体重=22 x =52.175kg 每天所需热量=52.175 x 30=1565.25kcal 简答题 1、健康管理的基本策略是什么？如果请你管理张大妈属于哪一种策略？ 答：健康管理的基本策略是通过评估和控制健康风险，达到维护健康的目的 ?。包括6种基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理。 对张大妈的健康管理应属于生活方式管理。 2、要对张大妈进行分析评估和健康管理，需要收集和了解哪些信息？ 答：请自己作答 3、根据张大妈的情况，用相关的健康风险评估工具进行分析，她存在的哪种疾病的危险？并简述该种疾病高危人群的特征。 答：目前，张大妈超重、IGT、IFG稍高、体力活动不足，饮食结构不合理。 据此判断，张大妈存在糖尿病的危险。 高危人群特征为： 1）曾有轻度血糖升高（IGT和IFG）者 2）有糖尿病家族史者（双亲或同胞患糖尿病者） 3）肥胖和超重者（体重指数BMI24kg/） 4) 妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿（出生体重4kg）的妇女