培训课件--多层螺旋CT原理及临床应用.ppt

* * 超重 * 多层螺旋CT的临床应用 可通过改变层厚及层距作回顾性重建，提高影像分辨率，便于观察病变细节及与周围组织的关系。 多层螺旋CT的临床应用—内耳冠状面MPR重建 技术参数： 层厚： 0.5mm 有效层厚： 0.55mm 螺距： 0.75 焦点： small KVp: 140 mAs: 225 时间： 1s 总扫描时间： 40s 重建层距： 0.2mm 1.卵圆孔 2.面神经段 3.砧骨 4.鼓室板 5.外侧半规管 6.上半规管 7.前庭 8.耳窝基底 *内听道 多层螺旋CT的临床应用—内耳SSD重建 多层螺旋CT的临床应用—内耳SSD重建 多层螺旋CT的临床应用—内耳SSD重建 多层螺旋CT的临床应用 腹部冠状及矢状面MPR重建（多平面重建） 多层螺旋CT的临床应用—CT血管造影（CTA） 多层螺旋CT的临床应用—CT血管造影（CTA） 多层螺旋CT的临床应用—CTA 左侧颈内动脉严重狭窄 多层螺旋CT的临床应用—CTA 高血压，肾动脉狭窄，术前 血管造影未见异常 多层螺旋CT的临床应用—CTA CTA显示右肾双动脉 扫描速度快，运动伪影减到最低血管内造影浓度高，周围结构显示清晰。 多层螺旋CT的临床应用—超重病人的检查 病人情况： 体重：130kg 胸围：135cm 左胳膊不能上举 技术条件： 增加mA 降低机架转速 降低进床速度 增加KV 其它技术条件： 3600线性插补 平滑过滤器 ：疑有肺栓塞，肺血管 增加层厚 造影未见栓子 改变层厚、层距回顾重建， 气管狭窄，经图像后处理后可清楚观察到狭窄的位置、范围及狭窄程度 SSD MPR VR Thickness: 1 mm, Increment: 0.5 mm, Pitch: 0.88, Coverage: 185 mm, Time: 9 sec 多层螺旋CT的临床应用—特殊病人的检查 病情： 胸痛 高血压 MPR重建显示：胸腹主动脉夹层动脉瘤、左肾无灌注 多层螺旋CT的临床应用—仿真内窥镜 CTVE可观察到突起状肿物，MPR显示为密度与肠壁相近 多层螺旋CT的临床应用—仿真内窥镜 结肠癌，CTVE可观察到肠腔被完全阻塞，MPR可清晰显示肿块 多层螺旋CT的临床应用—双期扫描 动脉期图像 多层螺旋CT的临床应用—MPR重建可获得踝关节冠状及矢状面任意层面图像，消除了骨结构间相互重叠。 左图：MPR冠状重建 可见钢钉穿过骨皮质。 右图：矢状面可见跟距关节出现退行变。 层厚： 0.5mm 螺距： 1 KVp: 140 mAs: 99 每一圈时间：0.75s 重建层距： 0.3mm 扫描参数： 层厚： 1.0mm 螺距： 0.375 KVp: 140 mAs: 440 重建层距：0.5mm 多层螺旋CT的临床应用 —髋关节MPR及SSD重建 采用高mAs，小螺距可获得分辨率较高的MPR图像和高质量的3D髋关节影像。 —骶骨冠状曲面MPR重建及冠状最大密度投影（MIP） 扫描参数： 层厚： 2mm 重建层距：1mm 多层螺旋CT的临床应用 多层螺旋CT的临床应用—双对比成像 右肘部外伤后活动受限，矢状面双对比成像显示：畸形愈合并脱位，亦能看到关节软骨缺损。 扫描参数： 层厚： 1.0mm 重建层距：0.5mm MPR矢状面重建 多层螺旋CT的临床应用—双对比成像 螺旋CT脊髓造影，能清晰显示椎体骨质细节，蛛网膜下腔及其周围关系亦能清晰显示 扫描速度快，运动伪影减到最低血管内造影浓度高，周围结构显示清晰。 * * * * 多层螺旋CT的临床应用-急性中风脑缺血灌注成像 心脏的CT检查：目前已推出的16层CT设备用于心脏扫描的时间已分别可达到105ms、85ms和65ms，已经接近或优于电子束CT的扫描时间（50ms或100ms），因而对冠状动脉和心腔、瓣膜等结构的显示已经接近或达到了电子束CT的水平。由于时间分辨力的提高，多层螺旋CT还可动态显示人工心脏瓣膜的开、闭及其功能状况。下一步将实现心脏功能性检查，如心肌灌注与心肌应力性灌注、心肌血流贮备测定等。 现已证实，尚未完全钙化的粥样硬化软斑块是更危险的因素。多层面螺旋CT经重组处理后是显示冠状动脉软斑块的唯一方法。8层、16层CT设备已可分辨0.16mm大小的软斑块。 CT血管成像：CTA的功能已显示可实现血管